高级职称考试

考试动态
复习指导
首页 > 高级职称考试 > 复习资料 > 正文

2012年卫生高级职称考试考点讲析微生物学幽门螺杆菌

2012年卫生高级职称考试考点讲析微生物学·幽门螺杆菌

第十三节 幽门螺杆菌

( 一 ) 生物学性状

革兰染色阴性螺旋弯曲形,细菌常排列成 S 形或海鸥状,幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛菌.末端钝圆生长时需 CO ,微需氧, 37 ℃ 、 pH6-8 ;培养时需动物血清或血液,菌落呈无色透明针尖般大小,尿素酶丰富,可迅速分解尿素释放氨是鉴定该菌的主要依据之一。

( 二 ) 所致疾病、特点

1 .急性炎症:恶心、上消化道疼痛、呕吐和发热也时有发生;

2 .慢性活动性胃炎:上腹饱胀不适,餐后为甚、无规律性隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐、上消化道出血等;

3. 胃癌样表现: A 型胃炎可出现胃、十二指溃疡:慢性过程反复发作,发作呈周期性,与缓解囊相互交替;发作时上腹痛呈节律性,表现为钝痛、烧灼痛、胀痛、剧痛,饥饿痛;

4 .十二指肠溃疡:空腹痛或夜间痛;胃溃疡:进餐后痛、部分患者伴有或仅表现为消化不良;

5. 胃癌:早期无任何症状,随着病情的发展,可以出现一些非特异性的表现,如上腹部不适、胃痛、呃气、返酸等表现;晚期胃癌可以出现贫血、体重下降、黑便、疼痛、甚至呕血和便血,喷门癌会出现进食困难,幽门癌会出现幽门梗阻。

( 三 ) 致病机制

细菌定植于胃黏膜上皮表面和胃黏液的底层,损害胃黏膜屏障;细胞毒素与尿素酶的毒性作用,炎症反应直接刺激免疫细胞和胃黏膜上皮产生细胞因子;胃泌素关联假说:增加胃泌素释放,使胃酸分泌和胃蛋白酶活性增加。

( 四 ) 治疗

单一药物疗效差,枸橼酸铋钾为基础药物。

联合用药:首选三联治疗:基础药 + 两种抗生素 ( 克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮 ) 治疗失败,更换抗生素或三联疗法。

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

内容丰富 题量给力

可免费试用

198起

立即购买
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看