编号:______________
卫生专业技术资格申报材材料袋
姓 名:_______________
单 位:_______________
所在科室:_______________
申报资格:_______________
申报专业:_______________
第 一 分 册 目 录
单
编号 |
材料名称 |
份数 |
页码 |
备注 |
1 |
年度考核登记表 |
1-2份 |
|
本册材料按编号顺序装订成册。 |
2 |
申报学历(学位)证书 |
份 |
|
3 |
其他所有学历学位证书 |
份 |
|
4 |
执业医师(护士)资格证书、注册证书 |
各1份 |
|
5 |
现专业技术资格批复或证书 |
1份 |
|
6 |
任现专业技术资格历年聘书 |
1份 |
|
7 |
职称外语合格证 |
1份 |
|
8 |
职称计算机应用能力考核合格证 |
1份 |
|
9 |
卫生专业技术资格破格申报审核表 |
1份 |
|
10 |
各种奖励证书、科研课题材料 |
1份 |
|
11 |
社区岗位培训合格证书、继续教育证书 |
1份 |
|
12 |
江苏省城市医生到城乡基层医疗卫生机 |
1份 |
|
|
构服务情况鉴定表 |
13 |
退休延退证明或退休聘用合同 |
1份 |
|
第 二 分 册 目 录
单位: 所在科室:
姓名:
送 审 论 文 目 录 |
论文排序 |
论文题目 |
作者排名 |
杂志名称 |
刊号 |
发表 |
|
年月 |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
注:1. 提交论文篇数不限:申报副高不少于两篇;申报正高不少于三篇。
2. 所有论文提交原件。
3. 论文所用的资料均应另附原始资料来源,如病例数应提供所有病案号或门诊随访记录,现场调查应提供所用调查地点及时间。
4. 送审论文前需附该期刊在国家新闻出版总署网站的查询结果。
第 三 分 册 目 录
单位: 所在科室:
姓名:
1 |
任现职以来完成专业技术工作情况表 |
2 |
病案材料复印或专题报告证明材料 |
送审病案疾病名称及病案号或专题报告题目 |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
注:1、任现职后完成专业技术工作情况表,均应有相关审核人签字,未按要求签字的,其工作量及开展业务工作情况,不能作为评审依据。
2、所有病案复印件及专题报告,均应附病案或专题报告相关证明材料,未出具证明,不计算为送审份数。
第 四 分 册 目 录
姓 名:___________________
单 位:___________________
所在科室:___________________
申报资格:___________________
申报专业:___________________
编号 |
材料名称 |
份数 |
备注 |
1 |
专业技术资格评审申报表 |
3份 |
|
2 |
申评卫生高级专业技术资格人员 |
1份 |
|
情况简介表 |
3 |
专业技术资格评审票 |
5份 |
注:1.申报专业必须按《江苏省卫生高级专业技术资格专业类别一览表》限定的专业填写。
2.《专业技术资格评审申报表》份数按申报级别要求提供。
3. 本册不装订。