心血管内科主任医师考试辅导资料及模拟试题

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-4题共用题干)
患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70 mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P＞A，无杂音。腹部（－)，神经系统检查（－)。心电图和超声心动图检查未见异常。
1．最可能的诊断是
A．血管迷走性晕厥
B．癫痫发作
C．Brugada综合征晕厥
D．心源性晕厥
E．颈动脉窦晕厥
2．下列检查可以作为确诊依据的是
A．超声心动图
B．心电图
C．Holter心电图
D．脑电图
E．倾斜试验
3．倾斜试验阳性的必须条件不包括
A．出现晕厥或近似晕厥，同时有以下条件之一
B．收缩压≤80 mmHg或平均动脉压下降≥25%
C．心率＜50次/min、结性心律
D．出现二度或以上房室传导阻滞、窦性停搏≥3 s
E．抽搐伴尿失禁

4．血管迷走性晕厥（心脏抑制型)不宜应用的药物
A．阿托品
B．山莨菪碱
C．β-受体阻滞剂
D．茶碱类
E．丙吡胺

正确答案:1．A；2．E；3．E；4．C
 
（5-8题共用题干)
患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－)。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－)。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。
5．本例诊断应首先考虑：
A．血管迷走性晕厥
B．心源性晕厥
C．颈动脉窦晕厥
D．Brugada综合征晕厥
E．癫痫发作
6．最有助于明确诊断的检查是
A．脑电图

B．颈动脉窦按摩
C．冠状动脉造影
D．导管心脏电生理检查
E．倾斜试验
7．颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除
A．冠心病
B．癫痫
C．颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄)
D．原发性高血压
E．血管迷走性晕厥
8．预防颈动脉窦晕厥的首要方法是
A．避免突然转颈和压迫颈动脉窦区
B．常服普鲁苯辛
C．常服麻黄素
D．常服苯丙胺
E．人工心脏起搏
 
正确答案:5．C；6．B；7．C；8．A