高级职称考试呼吸内科专业案例分析题及答案（十四）

（108-115题共用题干）

病历摘要：患者，女性，36岁，因"易饥多食伴消瘦2月"来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。

108.该患者可能是下列哪种（或哪几种）疾病？

A.食管癌

B.胃癌

C.重症肝炎

D.下丘脑综合征

E.糖尿病

F.甲状腺功能亢进症

G.肺结核

H.神经官能症

109.所作检查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖8.3mmol/L，下列检查有哪个（或哪些）对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？

A.肝功能

B.甲状腺彩超

C.尿微量白蛋白排泄率

D.眼底荧光造影

E.痰涂片查找抗酸杆菌

F.神经电生理检查

G.下肢血管彩超

H.胃镜

110.如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？

A.OGTT

B.IVGTT

C.血浆胰岛素

D.血浆C肽

E.ICAs

F.IAA

G.GAD

H.血脂谱

111.如果该患者确诊糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min，考虑患者处于糖尿病肾病的第几期？

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

112.如果该患者确诊糖尿病，如果眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期？

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

F.Ⅵ

113.如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖8.3mmol/L，早餐后2小时血糖11.9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15μg/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种（或哪几种）治疗方案可以考虑选用？

A.单用饮食治疗

B.单用运动治疗

C.联用饮食和运动治疗

D.在饮食运动的基础上单用磺脲类药物

E.在饮食运动的基础上单用双胍类药物

F.在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物

G.在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物

H.在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物

114.患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种（或哪几种）药物可以考虑给患者长期服用？

A.氯磺丙脲

B.格列本脲

C.甲苯磺丁脲

D.苯乙双胍

E.二甲双胍

F.罗格列酮

G.曲格列酮

H.吡格列酮

115.以下哪个（或哪几个）指标或检查，有必要每年复查1次？

A.高密度脂蛋白胆固醇

B.低密度脂蛋白胆固醇

C.中密度脂蛋白胆固醇

D.总胆固醇

E.甘油三酯

F.尿微量白蛋白排泄率

G.眼底荧光造影

H.OGTT

正确答案：108.EF；109.CDFG；110.CDEFG；111.B；112.C；113.CEG；114.CEFH；115.ABDEFG