2012医学高级职称妇产科专业人机对话考试复习试题

一、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

（1-8题共用题干)

病历摘要：42岁已婚已育女性，因“接触性阴道流血半年”就医。妇检：外阴(-)，阴道粘膜光滑，无出血点，宫颈见糜烂状病灶，约3.7cm，触血，子宫常大，活动，宫旁未及增厚，附件未及增厚、包块

1．该患者首先应接受的诊治为

A．宫颈物理治疗

B．阴道镜检查

C．宫颈活检

D．宫颈锥切术

E．宫颈细胞学检查

F．腹部X线检查

2．该患者可能存在的宫颈病变有

A．宫颈早期浸润癌

B．宫颈上皮内瘤变(CIN)

C．慢性宫颈炎

D．宫颈息肉

E．宫颈粘膜病变

F．宫颈肥大

3．若患者一月前已行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)，宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)，CINⅢ可能。患者至今方返院复查。则下一步应进行的诊治为：

A．分段诊刮术

B．盆腔MR

C．全子宫切除术

D．阴道镜下宫颈活检

E．宫颈激光治疗

F．广泛全宫切除术

G．冷冻治疗

4．目前证实宫颈上皮癌变中最重要的致病因子为

A．单纯疱疹Ⅱ型(HSVⅡ)

B．人乳头瘤病毒6、11型(HPV6/11)

C．人巨细胞病毒

D．人乳头瘤病毒16、18型(HPV16/18)

E．单纯疱疹Ⅰ型(HSVⅠ)

F．支原体

5．若宫颈活检的结果提示：宫颈高分化鳞癌，深度达宫颈上皮基底膜下2mm，则该患者的诊断为

A．宫颈上皮内瘤变(CIN)

B．宫颈原位癌

C．宫颈癌ⅠA

D．宫颈癌ⅠA1期

E．宫颈结核

F．宫颈浸润癌

6．ⅠA1期宫颈癌患者可选用以下何治疗方法：

A．广泛全宫切除

B．全宫切除

C．宫颈锥切术

D．广泛全宫切除+盆腔淋巴结清扫

E．盆腔外照射加腔内近距离放疗

F．放疗加化疗

7．关于放射治疗的适应证

A．2B晚期

B．3期

C．4期

D．2B早期

E．因其它原因不能耐受手术者

F．1期

8．晚期宫颈癌主要死因有

A．心脏功能衰竭

B．尿毒症

C．出血

D．感染

E．肝功能不全

F．恶病质

G．脑血管意外

正确答案:1．C；2．ABCD；3．D；4．D；5．D；6．BC；7．ABCE；8．BCDF