甘肃省评审卫生专业高级职称手术记录审核表
姓 名
所在单位
从事专业
任现职以来主刀或第一助手完成的手术项目
项 目 名 称
数量
分类装订
本 单 位 审查意见
（盖章) 年 月 日
市、州卫生局 审查意见
（盖章)
年 月 日
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