卫生系列高级专业技术资格广东2012年申报人基本情况及评审登记表：
申报评审（卫生版表三）
卫生系列高级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表
| 姓名 |
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性别 |
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出生 |
年 月 |
参加工 |
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现工作 |
| 作时间 |
单位 |
| 所在科室 |
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现工作岗位 |
管理岗位 □ 专业技术岗位 □ 工勤技能岗位 □ 其他及说明： |
| 何时毕业于 |
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本专业 |
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学位 |
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办学 |
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现资格专 |
| 何院校何专业 |
最高学历 |
形式 |
业及名称 |
| 现从事何专业技术工作 |
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现受聘何专业技术职务 |
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从事本专业或相近专业技术工作 |
年 |
申报何专业技术资格 |
| 职称外语考试 |
全国计算机应用能力考试 |
| 已获得 |
成绩 分，属 |
考试时间 |
属 |
已获得 个 |
属 政策倾斜范围 |
| 级别合格证 |
倾斜范围 |
免试范围 |
模块合格证 |
| 主 |
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| 要 |
| 工 |
| 作 |
| 经 |
说明：1、此表由申报人填写后用A3纸单面打印，经单位审核盖章（高级一式20份、其中1份原件）送相应评委会日常工作部门。2、“现资格取得方式”指评审、考核认定、考试。3、单位审核评价意见字数不少于150字。4、此表供评委会评审时了解申报人基本情况之用，评审结束后评委会日常工作部门应将本表原件填上评审结果，并按专业技术资格审批、发证表名单顺序装订上报资格核准机关备查。
评委会公章： 年 月 日
