浙江2012年医学高级职称妇产科模拟试题无忧试题及答案解析

1、单选题（每题1个得分点)：以下每道试题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1、宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是（ )

A．子宫时软时硬

B．宫体呈袋状

C．暗红色血呈间歇性流出

D．胎盘胎膜完整

E．子宫轮廓清

2、有关子宫破裂的处理，正确的是（ )

A．先兆破裂应行剖宫产术

B．破裂时间较久有感染者，如无子女，应行裂伤修补术，并加用抗生素

C．子宫破裂后胎儿死亡尚未娩出者，如宫口已开全，应首先经阴道娩出胎儿

D．子宫破裂除可行修补术外，均应行子宫次切除术

E．子宫破裂后，立即应用缩宫素

3、男医师为未婚者检查时，下面哪一项最合适（ )

A．需上级医师在场

B．需其他医护人员在场

C．需女医师在场

D．需病人家属在场

E．单独一个亦可

4、乙型肝炎传给婴儿的主要方式有（ )

A．粪-口传染

B．母婴垂直传染

C．输血

D．注射血浆制品

E．密切生活接触

5、外阴鳞状上皮增生的主要组织病理变化是（ )

A．表皮层角化不全

B．表皮层角化过度

C．表皮层角化过度或角化不全

D．表皮层角质栓塞

E．棘层细胞规则增厚

7、关于子宫下段破裂的临床表现，正确的是（ )

A．可见痉挛性狭窄环随宫缩上升

B．触不清胎体

C．胎头拔露继而着冠

D．产妇突感剧烈腹痛，随之子宫收缩停止

E．多伴有阴道多量鲜血流出

8、25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是（ )

A．妊娠肝内胆汁淤积症

B．妊娠并重症肝炎

C．妊娠高血压疾病肝损害

D．妊娠脂肪肝

E．药物性肝损害

9、关于妊娠合并心脏病心功能I级，孕妇的分娩期处理是（ )

A．忌用吗啡

B．缩短第二产程

C．剖宫产

D．无感染者不需用抗生素

E．为预防产后出血，应肌注麦角新碱

10、关于妊娠合并心脏病的处理措施不适宜的是（ )

A．患者无症状时，亦应于预产期前一周入院待产

B．积极治疗各种合并症，以减少心衰的发生

C．心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗

D．产后24小时应行输卵管结扎术

E．心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养

11、妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的（ )

A．心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产

B．心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高

C．心脏代偿功能良好，也易引起死胎

D．预后均很差

E．单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓

12、提示胎儿窘迫的检查结果是（ )

A．胎动时伴胎心加速

B．胎儿头皮血pH值为7.30

C．胎动15次/12小时

D．胎心率100次/分

E．胎心监护出现FHR早期减速

13、下述不是产后出血的处理原则是（ )

A．抗休克

B．针对病因的处理

C．抗过敏治疗

D．预防感染

E．制止出血

14、可导致外阴瘙痒的全身因素，除了（ )

A．糖尿病

B．缺乏维生素A

C．缺乏维生素B

D．缺乏维生素C

E．黄疸

15、张某，42岁，进行性经期腹痛半年，伴月经量增多，应考虑（ )

A．子宫肌瘤

B．颗粒细胞瘤

C．子宫肉瘤

D．子宫内膜异位症

E．子宫肌腺病

16、25岁初孕妇，36周妊娠，房事后阴道突然流水2小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜早破，除下列哪项外均支持诊断（ )

A．阴道液pH值为6.0

B．阴道液干燥片见到羊齿状结晶

C．肛诊将胎先露部上推见到阴道流液量增多

D．涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡蓝色毳毛

E．宫颈管中的液体涂于玻片上，加热后变成白色

17、妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确（ )

A．发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

B．易发生早产

C．孕早期发病胎儿畸形率增高

D．孕晚期急性乙型肝炎者，约70%胎儿发生感染

E．母亲HBsAg阳性，新生儿全部感染

18、有关宫颈裂伤的描述与处理，错误的是（ )

A．于胎儿娩出后即有明显的阴道流血

B．发生宫颈裂伤后应立即肌注缩宫素

C．宫颈裂伤多发生于宫颈3点和9点处

D．宫颈裂伤多发生于宫口未开全而行阴道助产者

E．宫颈裂伤与急产有关

19、妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（ )

A．第二产程中应肌注吗啡

B．产前达到洋地黄饱和量

C．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

D．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

E．急性心力衰竭时应立即行剖宫产

20、已婚青年妇女有阴道不规则出血，突发下腹痛，应首先考虑为（ )

A．盆腔炎

B．恶性肿瘤

C．宫外孕

D．卵巢囊肿破裂

E．宫外孕流产

21、引起阴道出血最常见的原因（ )

A．卵巢内分泌功能失调

B．与妊娠有关的原因

C．生殖器肿瘤

D．生殖器炎症

E．损伤、异物、药物

22、初孕妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下处理哪项错误（ )

A．卧床，抬高床尾

B．注意胎心音变化

C．OCT试验

D．注意观察体温，测血常规

E．注意保持会阴部清洁

23、关于胎膜早破的处理不正确的是（ )

A．破膜12小时以上者应预防性使用抗生素

B．期待疗法适用于孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm者

C．孕期达35周以上分娩发动，可令其自然分娩

D．胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠

E．避免不必要的肛诊与阴道检查

24、盆腔内肿块疑为粪块时何种方法鉴别最有效（ )

A．B超

B．多呈圆锥状

C．灌肠排便

D．肿块位于右下腹

E．CT

25、下列关于产后出血的描述错误的是（ )

A．休克时间过长可发生垂体后叶功能减退

B．一般多发生在产后2小时以内

C．胎盘娩出后24小时内阴道出血达500ml以上

D．失血可使产妇抵抗力降低发生产后感染

E．宫缩乏力是产后出血最常见的原因

26、临床上病理性缩复环最多见于哪种情况（ )

A．胎盘早剥

B．前置胎盘

C．头盆不称

D．低张性宫缩乏力

E．胎儿窘迫

27、子宫后倾是指（ )

A．宫体朝向耻骨

B．宫体朝向尾骨

C．宫体朝向髂骨

D．宫体朝向坐骨

E．宫体朝向骶骨

28、导致慢性胎儿窘迫的原因是（ )

A．脐带受压

B．胎盘早剥

C．孕妇休克

D．胎盘功能不全

E．宫缩过强或持续时间过长

29、关于先兆子宫破裂，正确的是（ )

A．可见病理性缩复环

B．迅速出现贫血

C．宫缩由强转弱

D．宫体部肌肉菲薄

E．胎心多正常

30、病理性缩复环，常见于下列哪种情况（ )

A．羊水过多

B．巨大儿

C．双胎

D．胎盘早剥

E．梗阻性难产

31、关于胎动，哪项不正确（ )

A．12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧

B．胎动消失提示胎儿濒临死亡

C．胎儿频繁挣扎，提示胎儿宫内急性缺氧

D．观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降

E．胎动可受声光等影响

32、女性，43岁，近半年2～3月一次月经，每次持续10～50天，首先考虑（ )

A．无排卵性功血

B．子宫肌瘤

C．子宫肌腺病

D．子宫肉瘤

E．卵巢肿瘤

33、24岁患者，外阴瘙痒，大阴唇菲薄，小阴唇消失，此病发病因素可能与哪些有关（ )

A．雌激素

B．HLA-B40抗原

C．HCG

D．FSH

E．LH

34、妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是（ )

A．预防肝肾综合征

B．控制肝炎进展恶化

C．杀伤病毒预防内源性感染

D．抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成

E．预防肠道感染

35、导致子宫破裂的原因，错误的是（ )

A．急性羊水过多

B．不适当的阴道助产手术

C．胎先露下降受阻

D．宫缩剂使用不当

E．子宫壁瘢痕破裂

36、目前我国孕产妇死亡的首位原因是（ )

A．产后出血

B．妊娠合并肝炎

C．妊娠合并心脏病

D．产褥感染

E．羊水栓塞