男,76岁,不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团。
1、该患者的诊断为( )
A.前列腺增生伴尿路感染
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.神经源性膀胱
E.前列腺增生伴膀胱结石
答案:E
2、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是( )
A.插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
B.急行膀胱造瘘
C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
D.抗生素及利尿治疗,继续观察
E.导尿后留置尿管
答案:E
3、入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为( )
A.经尿道切除
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除
答案:B
4、可能的诊断是( )
A.膀胱肿瘤
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺增生并膀胱结石
答案:E
5、首先应采取得措施是( )
A.留置导尿
B.膀胱造瘘
C.药物治疗
D.膀胱穿刺抽出尿液
E.导尿,不留置尿管
答案:A
6、如无禁忌,手术方式应采取( )
A.TURP
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除
答案:B
7、该病人最初出现的症状应是( )
A.尿痛
B.血尿
C.尿频
D.尿急
E.排尿费力
答案:C
8、手术应切除( )
A.精阜
B.受压而狭窄的后尿道
C.全部前列腺
D.前列腺增生部分
E.前列腺增生部分和前列腺包膜
答案:D