青海省全科医学副高级职称考试辅导资料

一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道试题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

（1-3题共用题干)

男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌

1．该病诊断首先考虑

A．淋病

B．滴虫性尿道炎

C．尖锐湿疣

D．梅毒

E．艾滋病

2．做此病原菌培养最好在

A．排尿后

B．陈旧尿内

C．排尿后1～2小时

D．尿道外口要用强力杀菌剂消毒后

E．用转送的培养基取材

3．如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是

A．大观霉素(壮观霉素)

B．红霉素

C．四环素

D．氟哌酸

E．螺旋霉素

正确答案:1．A；2．C；3．A

（4-8题共用题干)

男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。

4．你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义

A．病人幼儿时，是否患过猩红热

B．病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染

C．病人幼儿时，是否出过麻疹

D．病人是否近1个月内出现过腹泻

E．病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎

5．你认为下列哪项检查应首选

A．心脏超声检查

B．结节红斑活检

C．右膝关节X线片

D．抗链球菌抗体测定

E．血液细菌学培养

6．下列哪项检查对诊断最有价值

A．血常规，尿常规

B．红细胞沉降率，C-反应蛋白

C．咽拭子培养

D．胸部X线片

E．关节液穿刺

7．此病人化验ESR69mm／h，CRP阳性，白细胞12．2×10／L，类风湿因子阴性，胸部X线摄片检查未发现异常，你认为下列最有可能的诊断是

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．风湿热

D．肺外结核感染

E．药物过敏所致

8．该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院

A．发热伴有皮下结节

B．出现严重的关节炎

C．治疗时出现了青霉素过敏

D．病人不服从治疗

E．出现了严重的心肌炎