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正高考试重症医学科:A1型题解析

为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下正高考试重症医学科A1型题解析:

下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是

A 促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生

B 在炎症介质作用下,毛细血管孔径增大,通透性增高

C 释放的各种炎症介质,介导免疫反应,形成SIRS

D 氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞,使血管通透性增高

E 最终将导致MODS

【答案】A

【解析】毛细血管渗漏综合征会激活单核-巨噬细胞系统,释放促炎症细胞因子,其中最主要的是TNF-α。炎症介质进一步激活多形核白细胞和内皮细胞,导致SIRS。在炎症介质作用下,毛细血管孔径增大,通透性增高。另外,氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞,使血管通透性增高。血管通透性增高导致白蛋白进入组织间隙,血管内的水也进入组织间隙,引起间质水肿,有效循环血容量下降,全身组织缺血、缺氧,导致MODS。

人们认识最早和研究最多的缺血-再灌注损伤的器官是

心脏

【答案】A

【解析】机体缺血再灌注损伤最常见于心脏,因临床上常对心脏病病人做冠状动脉旁路移植术,对心肌梗死病人施行溶栓疗法,以及心脏外科行体外循环,故常见缺血再灌注损伤发生。

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