特发性血小板减少性紫癜(现在通常称为免疫性血小板减少症,ITP)是一种由于机体产生抗自身血小板抗体导致的获得性出血性疾病。其主要治疗方法包括:
1. 糖皮质激素:糖皮质激素是治疗成人和儿童ITP的一线药物,如泼尼松等,可以抑制免疫系统对自身血小板的攻击。
2. 免疫球蛋白静脉注射(IVIG):对于需要快速提升血小板计数的情况或作为手术前准备的一部分,可以通过输注高剂量的人类免疫球蛋白来暂时提高患者的血小板水平。
3. 脾切除术:如果药物治疗效果不佳或者患者不能耐受长期的药物副作用,则考虑进行脾脏切除。因为脾脏是破坏被抗体标记的血小板的主要场所,通过手术移除脾脏可以有效增加血小板数量。
4. 新型免疫调节剂和生物制剂:近年来,随着对ITP发病机制研究的深入,一些新的治疗方法逐渐应用于临床实践,如TPO受体激动剂(例如罗米司亭、艾曲波帕)、抗CD20单克隆抗体(如利妥昔单抗)等。
5. 支持性治疗:包括避免使用可能引起血小板功能障碍的药物、预防和处理出血并发症等措施。
具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况,由医生综合评估后决定。