抗利尿激素（ADH），也称为血管加压素，主要由下丘脑的视上核和室旁核神经细胞合成，并在垂体后叶储存及释放。其分泌受到多种因素的影响，主要包括：
1. 血浆渗透压的变化：这是最主要的调控因素。当血浆渗透压升高时（如脱水、大量出汗等情况），位于下丘脑的渗透压感受器会被激活，从而刺激ADH的合成与释放；反之，如果血浆渗透压下降，则会抑制其分泌。
2. 血容量和血压的变化：心房和大静脉内的压力感受器能感知到血容量或血压降低时（如失血、严重脱水等），也会促进ADH的分泌以减少尿液生成，保持体内水分。而当血容量增加或者血压升高时，则会抑制ADH的释放。
3. 血钾浓度：虽然不是直接作用于抗利尿激素，但高血钾可以间接通过影响渗透压感受器来增强ADH的分泌。
4. 其他因素：如疼痛、应激反应、手术等情况下也可导致短暂性的ADH增多；此外，某些药物（例如碳酸锂）也会影响其分泌。
总之，抗利尿激素的分泌是一个复杂的过程，受到多种生理和病理因素的影响。在实际临床工作中，了解这些调控机制对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。
