2O16年公卫执业医师：《答疑周刊》第39期：

「环境卫生学」

下列关于大肠菌群叙述错误的是

A. 能在37℃、24小时内发酵乳糖产酸产气

B. 革兰阴性杆菌

C. 均来自人和温血动物的肠道

D. 形成芽胞

E. 需氧或兼性厌氧菌

「答案」D

「答案解析」大肠菌群是一群能在37℃、24小时内发酵乳糖产酸产气，需氧或兼性厌氧菌的革兰阴性无芽胞杆菌。这些菌属中的细菌均来自人和温血动物的肠道，不形成芽胞。

「环境卫生学」

下列参数与等标污染负荷计算有关的是

A. 慢性毒作用阈剂量

B. 成人平均体重

C. 成人每日呼吸量

D. 环境质量分指数

E. 污染物排放标准

「答案」E

「答案解析」污染源综合评价 对污染源综合评价一般可采用等标污染负荷、排毒系数等方法。

等标污染负荷：其物理概念是：把i污染物的排放量稀释到其相应排放标准时所需的介质量。用以评价各污染源和各污染物的相对危害程度，其计算式为：Pi=mi/Ci.式中：Pi为i污染物的等标污染负荷；

mi污染物的排放量（kg／d）；

Ci为i污染物浓度的排放标准（mg／L或mg／m3）。

「临床综合」

冠心病的主要危险因素包括

A. 高血压、高胆固醇血症、吸烟和体力活动不足

B. 高血压、肥胖、吸烟和糖尿病

C. 高血压、高胆固醇血症、吸烟和糖尿病

D. 高血压、肥胖、吸烟和A型行为类型

E. 高血压、肥胖、应激和吸烟

「答案」C

「答案解析」目前公认的冠心病主要危险因素包括：高龄、男性、高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟。其次是脑力活动紧张、体力活动少，食物含热量高、动物脂肪高、胆固醇高而抗氧化物质（如维生素E、A等）减少、肥胖、A型性格、有家族性高脂血症史、某些微量元素如锌、硒等缺乏、体内铁储存增多、血同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗等。

「临床综合」

嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为

A. 阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧

B. 发作性头痛

C. 胸闷、多汗、心动过速

D. 恶心、呕吐、腹痛

E. 焦虑、神经过敏

「答案」A

「答案解析」高血压是嗜铬细胞瘤患者最常见的临床症状，高血压的发作可是阵发性、持续性或在持续性高血压的基础上阵发性加重。

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