2015年公卫执业医师：《答疑周刊》第6期

【流行病学】

在病例对照研究中，病例的选择最好是

A．新发病例

B．现患病例

C．死亡病例

D．现患病例和死亡病例

E．新病例和死亡病例

【答案】A

【答案解析】在病例对照研究中，病例的选择可以是新发病例、现患病例和死亡病例，但最好是新发病例。因为他们对调查给出的应答信息的可靠程度各不相同。比较而言，新发病例由于发病时间较短，对疾病危险因素的回忆比较认真而且清楚，提供的信息较为可靠；现患病例则不然，可能掺入疾病迁延及存活的因素在内；死亡病例的信息主要由家属提供，可靠性较差。

【流行病学】

疫源地范围的大小取决于

A．传播途径的特点，传染源是人还是动物

B．传染源数量的多少及其活动范围，周围人群的免疫状况

C．传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况

D．传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果

E．传染源的数量，传播途径的特点，人群中易感者的比例

【答案】C

【答案解析】疫源地是指传染源及其排出的病原体向周围环境所能波及的地区。形成疫源地的第一个条件是要有传染源存在，第二个条件是病原体能够继续传播。疫源地范围的大小可因病而异，主要取决于传染源的活动范围、传播途径的特点以及周围人群的免疫状况。

【卫生毒理学】

关于弱有机碱在胃肠道的吸收，错误的是

A．弱有机碱在胃中呈解离状态，不易吸收

B．弱有机碱主要吸收部位在小肠

C．小肠内酸碱度偏中性(pH6.6)，弱有机碱主要呈非离解状态

D．在小肠中弱有机碱的脂水分配系数高，易于吸收

E．服用小苏打可阻碍弱有机碱在小肠的吸收

【答案】E

【答案解析】外源化合物在小肠内的吸收主要通过简单扩散。小肠内酸碱度相对趋向中性(pH 6.6)，弱有机碱类在小肠主要呈非离解状态，易于吸收。服用小苏打可使肠道碱性增加，有机碱更多以非离解状态存在，可增进其在小肠内的吸收。弱有机碱在胃中离解度较高，一般不易吸收。

【卫生毒理学】

关于剂量-反应关系的下列叙述中，错误的是

A．Paracelsus提出化学物质的毒性主要决定于剂量，是剂量-反应关系的科学基础

B．存在剂量-反应关系是确定外来化合物与毒性作用因果关系的基本依据

C．剂量-反应关系和剂量-效应关系曲线常见的有直线形、抛物线形和S状曲线

D．直线形是剂量-反应关系曲线中最常见的

E．S状曲线在横坐标为对数剂量，纵坐标为由反应率转换成的概率单位时，即成一直线

【答案】D

【答案解析】剂量一反应关系曲线最常见的类型为S状曲线。在生物机体内，直线形关系较少出现，仅在某些体外试验中，在一定剂量范围内存在。

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