2023公卫医师综合笔试考试冲刺一定要学会制作总结和笔记，将复杂的知识点简化和概括，帮助记忆和复习。本篇要大家一起学习的是公卫医师考点速记：肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎，快来完成今日学习任务！

肺炎支原体肺炎和病毒性肺炎的临床表现

类型	症状	体征	辅助检查
肺炎支原体肺炎	起病较缓慢，多有咽痛、咳嗽、发热、头痛、肌痛、耳痛、腹泻、食欲减退、乏力等。咳嗽常为阵发性刺激性呛咳，或少量黏液。发热可持续2～3周，体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛	咽部充血，儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎，颈淋巴结肿大。皮肤可见斑丘疹和多形红斑。胸部可无明显体征	①血白细胞总数正常或略增高；②冷凝集试验阳性；③；链球菌MG凝集试验阳性④血清支原体IGM抗体阳性；⑤直接检测标本中肺炎支原体抗原；⑥胸部X线为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见
病毒性肺炎	有季节性，起病较急。早期可有咳嗽、痰少、咽痛。发热、头痛、全身酸痛、倦怠明显。重症者有呼吸困难、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭、呼吸衰竭等	可无胸部异常体征。病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部可闻及干湿性啰音	①白细胞计数正常或偏低，血沉正常；②痰涂片白细胞以单核细胞居多，培养常无致病菌；③胸部X线可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，随病情发展可出现肺泡实变或融合，呈小片浸润，甚至大片致密影

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