Ⅳ型超敏反应很多考生不知道哪些是重点，医学教育网编辑整理了公卫执业医师大纲要求掌握的考点，希望对大家备战2020年公卫执业医师有所帮助！

【Ⅳ型超敏反应考频指数】★★

【考点精讲】

Ⅳ型超敏反应（迟发型）：

①参与细胞：CD4⁺Th1型细胞介导、巨噬细胞；

②抗原诱导的Th1型细胞免疫应答，以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征；

③引发疾病：传染性迟发型超敏反应、接触性皮炎。

【进阶攻略】掌握Ⅳ型超敏反应参与的细胞、抗体，以及所引发的的疾病。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.一油漆工人在工作后24小时出现了局部皮肤红肿和水疱，所患的疾病是

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.血管神经性水肿

2.DTH所致的疾病是

A.肿瘤

B.乙型肝炎

C.急性肾小球肾炎

D.接触性皮炎

E.过敏性鼻炎

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。本病例出现的局部皮肤红肿和水疱为一种超敏反应，与血管神经性水肿症状不符，由于症状出现较晚（24小时以后），所以属于迟发型超敏反应（即Ⅳ型超敏反应）。因此，本题选择D。

2.【答案及解析】D。Ⅳ型或迟发型超敏反应称为DTH，是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。接触性皮炎通过反复接触小分子半抗原物质，如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物（磺胺和青霉素）等引起。皮炎可在接触相应致敏原后24小时发生，表现为局部红肿、硬结、水疱，属于Ⅳ型超敏反应。

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