【卫生服务评价】很多考生不知道哪些是重点，医学教育网编辑整理了公卫执业医师大纲要求掌握的考点，希望对大家备战2020年公卫执业医师有所帮助！
【卫生服务评价考频指数】★★
【卫生服务评价考点精讲】
1.卫生服务评价内容：
①社会因素对卫生系统的影响；
②评价人群的医疗卫生服务需要；
③卫生资源的合理配置和有效使用；
④卫生系统的组织结构与功能；
⑤卫生系统的经济分析；
⑥卫生服务效果评价。
2.卫生服务需要、需求与利用
（1）卫生服务需要：主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与上述“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的客观需要。
（2）卫生服务需求：是从经济和价值观念出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。
（3）卫生服务利用：指需求者实际利用卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为居民健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响，但不能直接用于评价卫生服务的效果。
【进阶攻略】当供给量大于需求量（供大于求）时，需求将会得到满足；但供大于求时往往会导致卫生资源利用不足。当供给量小于需求量（供不应求）时，需求不可能得到全部满足，就会出现等待就诊、等待住院以及得不到规范服务的现象。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.何某为去乡下度假，要求在医院工作的朋友为其开一周病假，顺便为祖母开些降压药及常备药，这种情况属于
A.供非所求
B.求非所需
C.供求平衡
D.潜在需要
E.诱导需求
二、A2型选择题
1.王某，45岁，因肺炎住院2天，药费花了2万多元。出院后从院方拿到没用完的药品100多瓶，绝大多数药品连包装都没打开。记者在盖有医院公章的病人用药细目表上看到，用药品种密密麻麻的排列171条，除少数几天外，几乎每天都有药品开出，最高一天药费达5600元。以上说明在不规范的卫生服务市场条件下，存在下列何种现象
A.供小于求
B.求非所需
C.供求平衡
D.潜在需求
E.供方诱导需求
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。供非所求和求非所需是两类没有需要的卫生服务需求，都是由不良的就医行为和行医行为造成的。何某要求医院开一周病假和为祖母开降压药及常备药，实际上他本人并没有对卫生服务的真正需要，这类由居民提出的、经医疗卫生专家按服务规范判定后认为是不必要的、过分的需求，属于求非所需。这类需求会造成卫生资源的浪费和短缺，使得真正需要卫生服务的人得不到卫生资源。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】E。在不规范的卫生服务市场条件下，由医疗卫生服务人员诱导出来的需求，如受经济利益驱动给患者做一些不必要的检查、开大处方等，称为供方诱导需求。医院给王某开的不必要的药品即属此类。
第2讲 本章小结
本章主要讲了“卫生服务评价的基本概念”和“卫生服务需要、需求与利用”，重点掌握卫生服务需要、需求与利用。
第七章 健康管理
第1讲 健康管理的基本概念
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.健康危险因素是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。特点：潜伏期长、特异性弱、联合作用、广泛存在。
2.危险因素对人体健康的影响可分为六个阶段：
①无危险阶段；
②出现危险因素；
③致病因素出现；
④症状出现；
⑤体征出现；
⑥劳动力丧失，主要措施是康复治疗。
3.健康危险因素的种类有：
①环境危险因素（自然环境和社会环境）；
②心理、行为危险因素；
③遗传危险因素；
④医疗卫生服务中的危险因素。
【进阶攻略】临床医学的重点一般起始于疾病的第四个阶段，即症状出现阶段。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.慢性病的自然史分为几个阶段
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
2.引起人类疾病和死亡的危险因素种类很多，概括起来有
A.环境危险因素
B.心理、行为危险因素
C.生物遗传危险因素
D.医疗卫生服务中的危险因素
E.以上都是
3.健康危险因素评价开始于慢性疾病自然史发展进程的哪个阶段
A.无危险
B.致病因素出现
C.症状出现
D.体征出现
E.合并症出现
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。慢性病自然史分为六个阶段：①无危险阶段；②出现危险因素；③致病因素出现；④症状出现；⑤体征出现；⑥劳动力丧失。
2.【答案及解析】E。健康危险因素的种类有：①环境危险因素；②心理、行为危险因素；③生物遗传危险因素；④医疗卫生服务中的危险因素。
3.【答案及解析】A。健康危险因素评价开始于慢性疾病自然史发展的最初阶段，即无危险阶段。此阶段人们的周围环境和行为生活方式中不存在危险因素。
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