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职业性致癌因素及作用特点
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.职业性肿瘤,又称职业癌,是在工作环境中接触致癌因素,经过较长的潜伏期而患的某种特定肿瘤。1775年,英国外科医生PercivalPott首次报告扫烟囱工的阴囊癌,是最早发现的职业性肿瘤。
2.职业肿瘤的特点
(1)接触明确的致癌因素:多见的为化学因素;
(2)潜伏期长、发病年龄早;
(3)有比较固定的好发部位或范围:多见于呼吸系统和皮肤;
(4)有一定的发病条件:毒物毒性存在阈值或阈剂量;
(5)有一定的病理类型:铀矿工、强致癌物以及高浓度接触所致癌多为未分化小细胞癌,家具木工和皮革制革工的鼻窦癌、弱致癌物以及低溶度致癌多为腺癌。
【进阶攻略】我国的《职业病目录》中规定了8种职业性肿瘤:①联苯胺所致膀胱癌;②石棉所致肺癌、间皮瘤;③苯所致白血病;④氯甲醚所致肺癌;⑤砷所致肺癌、皮肤癌;⑥氯乙烯所致肝血管肉瘤;⑦焦炉逸散物所致肺癌;⑧铬酸盐制造业所致肺癌。另外还包括职业性放射性疾病中的放射性肿瘤。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.职业性肿瘤最好发的部位为
A.肝脏和肺
B.肺和脑
C.肺和皮肤
D.皮肤和骨骼
E.卵巢和子宫
2.1775年英国外科医生PercivalPott报道扫烟囱工人所患的肿瘤是
A.阴囊癌
B.肺癌
C.皮肤癌
D.鼻窦癌
E.膀胱癌
3.最常见的职业性致癌因素是
A.生产性毒物和各种物理因素
B.化学性因素和生物性因素
C.化学性致癌物
D.生物性致癌物和某些生产过程
E.药物和某些生产过程
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。职业性肿瘤多在致癌因素作用最强烈、最经常接触的部位发生。由于皮肤和肺是职业致癌物进入机体的主要途径和直接作用的器官,故职业性肿瘤多见于呼吸系统和皮肤。
2.【答案及解析】A。1775年,英国外科医生PercivalPott首次报告扫烟囱工的阴囊癌,其后陆续发现职业性致癌物质或致癌生产过程。
3.【答案及解析】C。职业性致癌因素可包括化学因素、物理因素和生物因素,其中最多见的为化学因素。
以上是“《职业病目录》高频考点及练习题:8种职业性肿瘤”,希望对2020年公卫执业医师考生有所帮助。