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煤尘、煤矽尘与煤工尘肺
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.煤肺：生产过程中长期吸入单纯性煤尘引起的疾病。
2.煤矽肺（最常见）：生产中长期吸入大量煤矽粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病。
3.煤工尘肺：在我国，煤肺和煤矽肺统称为煤工尘肺。煤工尘肺的病理改变基本属于混合型，兼有弥漫性间质纤维化型和结节型两者的特征。主要病变是煤斑和灶周肺气肿。类风湿性尘肺结节（Caplan综合征）是煤矿工人尘肺的并发症之一。
4.煤工尘肺的X线胸片表现：主要有圆形小阴影、不规则小阴影和大阴影。
【进阶攻略】单纯性煤尘：含有5％以下游离二氧化硅的煤尘。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.我国煤矿工人尘肺中多数为
A.煤肺
B.矽肺
C.炭尘肺
D.碳黑尘肺
E.煤矽肺
2.下面哪项不是煤工尘肺的主要病理改变
A.煤斑
B.肺气肿
C.煤矽结节
D.弥漫性纤维化
E.胸膜斑
3.煤矿井防尘主要措施是
A.加强矿井通风
B.推广湿式作业
C.使用防尘口罩
D.测定粉尘浓度和分散度
E.做好定期健康检查
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。生产中长期吸入大量煤矽粉尘所引起的以肺组织纤维化为主的疾病称为煤矽肺，它也是煤矿工人尘肺中最常见的一种类型。
2.【答案及解析】E。胸膜斑是石棉肺的主要病理表现。煤工尘肺主要病变是煤斑和灶周肺气肿，接触的煤矿粉尘中若游离二氧化硅含量较髙时可见煤矽结节，另外肺内可发生弥漫性纤维化。
3.【答案及解析】B。湿式作业：是一种既经济又简便实用的防尘措施。水对绝大多数粉尘具有良好的抑制扩散性能，粉尘被湿润后就不易向空气中飞扬。
以上是“《职业病与危害》考点精讲：煤尘、煤矽尘与煤工尘肺”，希望对2020年公卫执业医师考生有所帮助。
