距离2020年公卫执业医师笔试考试越来越近，冲刺复习也进入尾声了，为帮助大家有针对性的复习考试重点，医学教育网整理了重点考点的习题：2020年公卫执业医师A1型选择题：军团病的病因及防治措施，希望对大家冲刺复习有所帮助，预祝大家顺利通过考试。
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2020年公卫执业医师综合笔试各科目分值占比表
军团病
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.军团病：
①由嗜肺军团菌引起，被污染的空调冷却塔水及冷热水管道系统是最重要的污染来源；
②传播途径主要为吸入被军团菌感染的气溶胶，另一种就是通过阿米巴原虫；
③四季均可发生，夏秋季多见。
④以肺炎为主的全身性疾病。
2.临床表现
①军团菌肺炎：主要表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害，典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2～10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。重症病人可发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肝功能变化及肾衰竭。
②庞蒂亚克热：为无肺炎表现的急性自限性流感样疾病，潜伏期短，仅1～3天。表现为发热、咳嗽、胸痛、头痛、乏力、肌痛、食欲减退、恶心等流感样症状。不伴有休克症状，病程1周左右，可自愈，预后良好。
【进阶攻略】防治措施：
①加强对集中空调系统较集中的医院、宾馆、饭店、办公室、写字楼等大型建筑物空调冷却塔系统的卫生管理。
②对大型建筑物的循环水系统、集中空调系统进行定期消毒。
③加强对公共场所集中空调通风系统的监管和水环境的监测。
④锻炼身体，提高机体抵抗能力，保护易感人群。
⑤对健康人群进行血清流行病学调查，了解军团菌隐性感染情况。
⑥对军团病患者进行有效治疗。
⑦暴发流行本病时，给未发生本病的易感者口服少于治疗量的红霉素。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.在卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有
A.寄生虫病
B.军团病
C.心脏病、高血压
D.肺结核、中耳炎
E.糖尿病
2.造成军团病发病的主要原因是
A.室内装饰材料释放有机污染物
B.饮用水重金属污染
C.室内吸烟且通风不良
D.室内燃煤
E.空调系统带菌
3.哪些污染物可引起慢性阻塞性肺病
A.SO2、NOx
B.军团杆菌
C.硫化氢、甲烷
D.CO、CO2
E.氡及其子体
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。在卫生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有：空调中不清洁空气引起的军团病；卫生间不清洁还会传播性病、皮肤病等；地毯等不经常打扫导致尘螨引起的过敏症等；饮食和饮水不卫生会导致腹泻、肝炎、细菌性痢疾、伤寒等疾病。
2.【答案及解析】E。军团病是由嗜肺军团菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现，也可表现为无肺炎的急性自限性流感样疾病。大多军团菌感染均与人工水环境如冷热水管道系统、空调冷却水、空气加湿器、淋浴水等军团菌污染有关。
3.【答案及解析】B。嗜肺军团菌引起的是一种以肺炎为主的全身性疾病，以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现，可以引起慢性阻塞性肺病。
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