公卫执业医师试题:化学致癌过程至少分为哪三个阶段?相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:
化学致癌概念和机制
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.直接致癌物:不需要代谢活化本身就具有致癌活性的致癌物。
前致癌物或间接致癌物:本身没有致癌活性,需经过Ι、Ⅱ相反应代谢活化才具有致癌活性的致癌物。
2.终致癌物:前致癌物经过代谢活化最后产生有致癌活性的代谢产物。
3.近致癌物:前致癌物在代谢活化成终致癌物过程中的中间产物。
4.化学致癌是一个多阶段的过程,至少包括引发、促长和进展三个阶段。
5.同时具有引发、促长及进展的作用的化学致癌物,称为完全致癌物,苯并(a)芘和黄曲霉毒素B1等为完全致癌物。
【进阶攻略】致癌过程有多个肿瘤相关基因的改变,癌基因的活化及抑癌基因的失活是最重要的改变,DNA损伤修复相关基因与肿瘤易感有关。
【易错易混辨析】促长剂本身不能诱发肿瘤,只有作用于引发细胞才能表现其致癌活性;促长剂通常是非致突变物,不与DNA发生反应;促长剂通常具有阈剂量,其剂量反应关系呈S形曲线。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.化学致癌过程至少分为哪三个阶段
A.引发(启动),促长,进展
B.促长,进展,浸润
C.引发(启动),促长,转移
D.进展,浸润,炎症
E.引发(启动),进展,转移
2.近致癌物是指
A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物
B.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质
C.需经代谢活化才有致癌活性的物质
D.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物
E.不经代谢活化即有致癌活性的物质
3.体细胞转变为癌细胞需要
A.癌基因和肿瘤抑制基因的活化
B.癌基因和肿瘤抑制基因的灭活
C.癌基因的活化和肿瘤抑制基因的灭活
D.癌基因的灭活和肿瘤抑制基因的活化
E.癌基因的活化和DNA修复基因的活化
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。化学物致癌的阶段性学说认为,正常细胞到肿瘤发生的过程中,一般经历三个阶段,引发、促长、进展。首先为引发阶段。
2.【答案及解析】A。在活化过程生成的中间产物称为近致癌物,近致癌物近一步代谢活化生成的可与DNA的产物结合称为终致癌物。
3.【答案及解析】C。癌基因、肿瘤抑制基因和DNA修复基因在体细胞转化为肿瘤细胞的过程中,均发挥一定的作用。癌基因活化,有助于细胞的恶性转化,而灭活则作用相反,肿瘤抑制基因活化会阻碍细胞的恶性转化,而其灭活则可以促进细胞的恶性转化,DNA修复基因活化会阻碍细胞的恶性转化,同样其灭活会促进细胞的恶性转化。因此正确答案是C。
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