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《神经系统》章节考点及练习题:患者脊髓腰段横断外伤后,出现尿失禁,其机制是什么?

《神经系统》章节考点及练习题:患者脊髓腰段横断外伤后,出现尿失禁,其机制是什么?相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:

神经系统对内脏活动的调节及脑的高级功能

【考频指数】★

【考点精讲】

(一)神经系统对内脏活动的调节

1.自主神经系统的递质主要是乙酰胆碱和去甲肾上腺素,相应的受体为胆碱能受体和肾上腺素能受体。

2.脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节

(1)脊髓:脊髓是内脏反射的初级中枢。脊髓可完成基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射、勃起反射。

(2)低位脑干:许多基本生命现象(如循环、呼吸等)的反射调节在延髓水平初步完成,因此延髓有生覆盖枢之称。此外,中脑是瞳孔对光反射的中枢所在部位,急诊医生常通过检查瞳孔对光反射初步判断颅脑损伤是否累及脑干,以了解病情的轻重。

(3)下丘脑:下丘脑是较高级的内脏活动调节中枢,它所调节的内脏活动通常是较为复杂的生理功能活动中的一部分,如防御反应中的心血管活动等。主要功能有:①调节摄食行为;②调节水平衡;③调节体温;④调控情绪;⑤调节垂体内分泌功能;⑥调控生物节律。

(二)脑的高级功能

人类两侧大脑半球的功能是不对等的。在主要使用右手的成年人,左侧皮质在语言活动功能上占优势,这种现象称为一侧优势。

【进阶攻略】要注意熟悉神经系统对内脏活动的调节。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.某患者脊髓腰段横断外伤后,出现尿失禁,其机制是

A.脊髓初级排尿中枢损伤

B.初级排尿中枢与大脑皮层失去联系

C.排尿反射传入神经受损

D.排尿反射传出神经受损

E.膀胱平滑肌功能障碍

2.交感神经兴奋可引起

A.瞳孔缩小

B.逼尿肌收缩

C.肠蠕动增强

D.心率加快

E.支气管平滑肌收缩

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。脊髓可完成基本的血管张力反射、发汗反射、排尿反射、排便反射、勃起反射等,但这些反射平时受高位中枢的控制。脊髓的调节功能是初步的,一旦失去中枢的控制,其调节将不能很好适应生理功能的需要。尿失禁说明排尿反射已不受大脑控制。

2.【答案及解析】D。交感神经的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液分泌减少,汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。

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以上是“《神经系统》章节考点及练习题:患者脊髓腰段横断外伤后,出现尿失禁,其机制是什么?”,希望对考生复习有所帮助,更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。

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