公卫执业助理医师考试重点内容:甲状腺激素的生物学作用,相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:
甲状腺激素
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
甲状腺激素的生物学作用
1.促进生长发育
甲状腺激素促进生长发育作用最明显是在婴儿时期,在出生后头五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。先天性或幼年时缺乏甲状腺激素,引起呆小病。
2.对代谢的影响
(1)产热效应:甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率,增加产热效应。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右;而功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。
(2)对三大营养物质代谢的作用:
①蛋白质代谢:促进蛋白质合成,特别是使骨、骨骼肌、肝等蛋白质合成明显增加,对幼年时的生长、发育具有重要意义。
甲状腺激素分泌过多,反而使蛋白质分解,特别是骨骼肌的蛋白质,因而消瘦无力,导致血钙和尿钙增加,骨质疏松;
甲状腺激素分泌不足,蛋白质合成障碍,但组织间的黏蛋白增多,引起黏液性水肿(一种非凹陷性水肿)。
②糖代谢:甲状腺激素有促进小肠粘膜对糖的吸收,肝糖原分解的作用。同时它还能促进外周组织对糖的利用,甲状腺功能亢进时血糖升高,有时出现尿糖。
③脂肪代谢:刺激脂肪合成与分解,加速脂肪代谢速率。甲状腺功能亢进时,体脂总量减少,血中胆固醇含量低于正常;甲减患者体脂比例升高,血中胆固醇含量升高。
3.其它方面
(1)甲状腺激素可直接作用于心肌,促进肌质网释放Ca2+,使心肌收缩力增强,心率加快。
(2)对水和电解质的影响:甲状腺功能低下时,组织间黏蛋白增加,可结合大量正离子和水分子,K+和Na+滞留在组织液发生黏滞性水肿。
(3)对神经系统的影响:功能亢进时,中枢神经兴奋性升高。
【进阶攻略】掌握甲状腺激素的生物学作用,此部分是考试的重点内容。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.使基础代谢率增高的主要激素是
A.糖皮质激素
B.肾上腺素
C.雌激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
2.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要
A.肝和肾
B.肾和心
C.骨和脑
D.肝和脑
E.心和脑
3.下列哪一项不是甲状腺激素的生物学作用
A.提高大多数组织耗氧量
B.促进糖原合成、抑制糖原分解
C.促进脑的发育、生长
D.刺激骨化中心发育和软骨骨化
E.增加心脏做功
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。除脑、脾和性腺外,甲状腺激素可使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加,产热量增大。机体基础代谢率明显增高。
2.【答案及解析】C。甲状腺激素是一种广泛影响机体代谢和各器官生理活动的激素,对于骨骼和脑的生长发育尤为重要,如果幼年甲状腺激素缺乏,则首先表现骨和脑发育的不完善而出现呆小症,所以,该题的正确答案为C。
3.【答案及解析】B。甲状腺激素可促进小肠黏膜对糖的吸收,增加糖原的合成与分解,提高糖代谢速率。
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