心血管系统药物考点:卡托普利治疗高血压的特点是什么?相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情,医学教育网小编整理内容如下:
抗高血压药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
降压药有利尿药、β肾上腺素受体阻断药、血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙拮抗药。
1.噻嗪类利尿药是利尿降压药中最常用的一类。
2.卡托普利药理作用:血管紧张素转化酶使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ,与其受体结合,具有很强的缩血管作用,促进醛固酮的分泌。降压特点:①降压同时无反射性心率加快及体位性低血压发生。②对肾脏有保护作用;③对脂质和电解质代谢影响小,不引起水钠潴留;④长期用药不易产生耐受性。对高血压合并糖尿病、急性心肌梗死、心力衰竭的病人尤为适用。
3.钙通道阻滞药相对比较安全,作用广泛,选择性较低,如:氨氯地平。
4.氯沙坦:竞争性阻断血管紧张素Ⅰ受体。用于高血压及充血性心力衰竭的治疗。
【进阶攻略】服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压。选用药物应因人而异,对症下药。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关于卡托普利治疗高血压的特点,下列说法错误的是
A.用于各型高血压,不伴有反射性心率加快
B.防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C.降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D.降低血钾
E.久用不易引起脂质代谢障碍
2.下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
3.抗高血压药最合理的联合是
A.氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔
C.肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔
D.肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔
E.硝苯地平+哌唑嗪+可乐定
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。卡托普利减少醛固酮的分泌,而醛固酮的作用是保钠排钾,所以是引起血钾升高。
2.【答案及解析】B。维拉帕米属于钙拮抗药,不良反应与其钙通道阻滞、血管扩张以及心肌抑制等作用有关。其一般不良反应有:颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。
3.【答案及解析】A。血管扩张药与β肾上腺素受体阻断剂、利尿剂合用,不仅使降压作用加强,还可减轻水钠潴留、反射性心率加快等不良反应。普萘洛尔为β肾上腺素受体阻断剂;氢氯噻嗪为利尿剂;硝苯地平为钙离子拮抗剂,有扩张小动脉的作用。所以答案选择A。
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