公卫助理医师复习重点：氨基苷类抗生素的不良反应，相信是北京、上海、天津、重庆、湖南、浙江、福建、山东、河北、山西、安徽、江苏、辽宁、江西、吉林、湖北、广东、广西、宁夏、四川、河南、甘肃、陕西、西藏、海南、黑龙江、贵州、内蒙古、青海、云南、新疆、兵团公卫执业助理医师考生关注的事情，医学教育网小编整理内容如下：
氨基苷类抗生素
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.氨基糖苷类对各种需氧G－杆菌具有强大抗菌活性，主要是抑制细菌蛋白质合成，还能破坏细菌胞浆膜的完整性。不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉麻痹、过敏反应。
2.庆大霉素：治疗各种G－杆菌感染的主要抗菌药，尤其对沙雷菌属作用更强，为氨基糖苷类中的首选药。
3.妥布霉素：对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2～5倍，适合治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染，通常应与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类药物合用。
4.阿米卡星：是氨基糖苷类耐药菌感染的首选药。可与β-内酰胺类联合应用获协同作用，当粒细胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并严重G－杆菌感染时，合用药比阿米卡星单独使用效果更好。
【进阶攻略】氨基苷类抗生素的不良反应为重点，常用氨基苷类抗生素需对比记忆。
【易错易混辨析】
1.庭神经功能损伤发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞链霉素＞西索米星＞阿米卡星≥庆大霉素≥妥布霉素＞奈替米星。
2.耳蜗听神经功能损伤发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。
3.肾毒性损伤能力发生率：新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.下列对绿脓杆菌（铜绿假单胞菌）作用最强的氨基糖苷类抗生素是
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.阿米卡星
D.妥布霉素
E.链霉素
2.氨基苷类抗生素的不良反应是
A.再生障碍性贫血
B.耳蜗听神经损伤
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
3.耳、肾毒性最低的氨基糖苷类药物是
A.卡那霉素
B.庆大霉素
C.西索米星
D.奈替米星
E.新霉素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。妥布霉素为氨基糖苷类抗生素，对铜绿假单胞菌的作用比庆大霉素强2～4倍，对耐庆大霉素的铜绿假单胞菌仍有效。
2.【答案及解析】B。氨基苷类抗生素的不良反应有多方面，其中耳毒性是重要不良反应之一，对这一反应临床医师都会给予严重的关注。
3.【答案及解析】D。奈替米星在这几个选项当中是耳、肾毒性最低的。
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