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公卫执业助理医师儿科疾病章节练习题:麻疹的临床特点

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麻疹(临综儿科)

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.病因:麻疹病毒引起的急性出疹性传染病。

2.临床特点

(1)临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)和全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑并遗留棕色色素沉着为特征。分为潜伏期(多为6~18天,平均为10天左右)、前驱期、出疹期(“疹出热盛”)和恢复期(疹退后皮肤有糠麸样脱屑并留棕色色素沉着)。

(2)麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。

(3)终身免疫。

3.传播途径:呼吸道传播。

4.预防

(1)控制传染源:早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。

(2)切断传播途径:麻疹流行季节,易感儿尽量少去公共场所。患者曾住过的房间通风,并用紫外线照射,患者的衣物在阳光下暴晒或肥皂水清洗。

(3)被动免疫:接触麻疹后5天内立即肌注免疫球蛋白0.25ml/kg,可预防麻疹;若5天后注射者,仅能减轻症状。被动免疫只能维持3~8周,以后应采取主动免疫。

(4)主动免疫:采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施。初种年龄为8个月。7岁儿童应再次接种麻疹疫苗。

(5)加强麻疹的监测。

【进阶攻略】掌握麻疹的临床特点,了解其预防措施。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.麻疹合并肺炎,需要隔离的时间至

A.出疹后3天

B.出疹后5天

C.出疹后7天

D.出疹后10天

E.出疹后14天

2.关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是

A.发热3~4天出疹

B.出疹与退疹都按同样的顺序

C.多为充血性皮疹

D.疹间多有正常皮肤

E.皮疹消退后不脱屑、无色素沉着

3.麻疹确诊的依据是

A.发热伴上呼吸道卡他症状

B.流行季节,有麻疹的接触史

C.病程5天血清抗麻疹抗体阳性

D.血白细胞数减少

E.眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。麻疹一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。

2.【答案及解析】E。典型麻疹到了恢复期,皮疹色变暗,有色素沉着及糠皮样脱落。

3.【答案及解析】E。在流行季节,有麻疹的接触史及发热伴上呼吸道卡他症状有助于麻疹的诊断,但不能作为确诊的依据,眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原是麻疹确诊的依据,双份血清抗体效价有4倍升高亦是确诊的依据,但单份血清抗麻疹抗体阳性不足以确定麻疹的诊断。

答疑周刊

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