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公卫执业医师妇女保健考试内容:更年期妇女生理及心理特点

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更年期妇女生理及心理特点

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.更年期妇女生理变化特点:卵巢功能的衰退、自主(植物)神经系统、心血管系统变化、骨代谢的改变。

2.雌激素缺乏对机体的影响

(1)子宫内膜因得不到足够的雌激素刺激,而出现月经稀少和闭经,生殖功能停止。

(2)外阴、阴道、子宫和乳房逐渐萎缩;宫颈和阴道粘液分泌功能减弱,可导致性交不适和性交痛。

(3)阴道粘膜细胞糖原含量减少,阴道呈碱性环境,致病菌易生长繁殖,导致阴道炎或外阴炎。

(4)骨质重吸收增加,骨基质减少,导致负钙平衡,而出现骨质疏松。

(5)血浆总胆固醇和β脂蛋白的水平增加,使心血管疾病发生率上升。

【进阶攻略】内分泌的变化:促性腺激素水平升高。雌、孕激素水平下降。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.更年期妇女内分泌功能衰退的主要表现是

A.雄激素、雌激素水平的变化

B.肾上腺激素、雄激素水平的变化

C.雄激素、孕激素水平的变化

D.雌激素、孕激素水平的变化

E.孕激素、肾上腺激素水平的变化

2.妇女更年期的生理变化,主要与下列哪个器官的衰老密切相关

A.子宫

B.卵巢

C.乳腺

D.下丘脑

E.垂体

3.更年期妇女心理症状的特点哪项不正确

A.能力和精力减退,注意力不集中

B.情绪波动较大、紧张、抑郁、焦虑

C.有时伴有头痛、失眠、头晕、乏力等躯体症状

D.这些心理症状有特异性

E.更年期出现的心理症状比精神病患者轻,有波动性,不是持续存在

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。更年期妇女内分泌功能衰退表现为卵泡发育中合成分泌的性激素,主要是雌激素、孕激素水平的变化,表现为黄体酮的不足,合成和分泌雌二醇能力的低落。因此答案为D。

2.【答案及解析】B。妇女更年期的生理变化,主要与卵巢的衰老密切相关。卵巢的衰老主要表现在卵泡减少和卵巢形态变化及卵巢功能衰退。伴随着卵巢的衰老,更年期妇女会出现生殖、泌尿、心血管等多个相关系统与器官的变化。所以答案B是正确的。

3.【答案及解析】D。更年期妇女在更年期易在精神因素和躯体因素影响下出现各方面的失平衡,一部分人会出现好激动、烦躁不安、焦虑或抑郁、悲观、失眠,甚至出现情绪低落、性格、行为改变等。另外会出现自主(植物)神经系统功能紊乱的现象,致使血管舒缩功能失调,表现为潮热、出汗、心悸、眩晕、疲乏、注意力不集中等。这些症状并无特异性。

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