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公卫执业医师《医学微生物》章节精讲:葡萄球菌属引起的疾病

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葡萄球菌属

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.葡萄球菌:革兰氏染色阳性球状菌,葡萄状排列,无鞭毛和荚膜,无芽胞。90%以上的金葡菌细胞壁表面上含有葡萄球菌A蛋白(SPA)

(1)致病物质:凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1。

(2)所致疾病:侵袭性疾病(局部脓肿、化脓性感染、全身感染);毒素性疾病(肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等)。

2.致病性葡萄球菌的特征:

①镜检符合葡萄球菌的特征;

②菌落色素为金黄色,并产生透明溶血环(完全溶血或称β溶血);

③血浆凝固酶阳性;

④甘露醇发酵多酸阳性;

⑤耐热核酸酶检测阳性。

【进阶攻略】主要从形态、致病物质、所致疾病三方面来记忆学习葡萄菌属。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是

A.烫伤样皮肤综合征

B.假膜性肠炎

C.食物中毒

D.毒性休克综合征

E.大叶性肺炎

2.不是鉴定金葡菌的依据为

A.葡萄状排列的G球菌

B.产生金黄色色素

C.血平板出现透明溶血环

D.血浆凝固酶阳性

E.发酵菊糖

3.SPA存在于下列哪种细菌

A.表皮葡萄球菌

B.腐生葡萄球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.乙型溶血性链球菌

E.甲型链球菌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。

2.【答案及解析】E。发酵菊糖、被胆汁溶解,对optochin敏感者,多数为肺炎球菌。

3.【答案及解析】C。金葡菌株表面含有一种蛋白质成分,称葡萄球菌蛋白质A(SPA),它结合于胞壁的粘肽部分,大约30%是金葡菌分裂的对数生长期产生的,若使用胰酶处理胞壁,可破坏SPA的活性。

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