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公卫执业医师考试科目:霍乱弧菌、副溶血性弧菌

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霍乱弧菌、副溶血性弧菌

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.霍乱弧菌:革兰氏染色阴性,耐碱不耐酸,在PH8.8~9.0的碱性蛋白胨水或碱性琼脂平板中生长良好,于平板上可形成圆形、光滑、透明的菌落。典型形态为弧形或逗点状,有菌毛,无芽胞。悬滴观察,细菌呈穿梭样运动。

(1)致病物质:菌毛、鞭毛(黏附作用)和霍乱肠毒素(强烈的致泻作用,致泻作用最强)。(2)所致疾病:霍乱。人类是霍乱弧菌的唯一易感者。

2.副溶血性弧菌:主要存在于海水、海底沉积物和海产品中(食物中毒)在含有3.5%NaCl的培养基上最易生长,无盐则不能生长,故又称为嗜盐性细菌。

所致疾病:细菌性食物中毒,表现为腹痛、水样腹泻、呕吐及发热等,为自限性疾病。

【进阶攻略】霍乱弧菌、副溶血性弧菌致病物质需要重点掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是

A.增菌培养基通常为碱性蛋白胨水

B.有菌毛和单鞭毛

C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

D.ElTor生物型可形成芽胞

E.革兰染色为阴性

2.霍乱弧菌的主要致病物质是

A.霍乱肠毒素

B.霍乱内毒素

C.腺苷酸环化酶

D.透明质酸酶

E.蛋白水解酶

3.食入海产品引起食物中毒,最可能的病原菌是

A.变形杆菌

B.空肠弯曲菌

C.鼠伤寒沙门菌

D.副溶血性弧菌

E.金黄色葡萄球菌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。霍乱弧菌(包括ElTor生物型霍乱弧菌)为不能形成芽胞的细菌,它的结构特征是具有菌毛和单鞭毛,运动快而活泼,悬滴观察呈“穿梭”样运动,革兰染色为阴性。该菌的增菌培养需用碱性蛋白胨水。

2.【答案及解析】A。霍乱肠毒素作用于腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP浓度增高,肠黏膜细胞分泌增多,导致水样便。具有强烈的致泻作用,严重者可因肾衰竭、休克而死亡。

3.【答案及解析】B。人群常因食用污染副溶血性弧菌的鱼海产品而引起细菌性食物中毒。以水样腹泻、呕吐、腹痛及低热为主要症状。

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