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公卫执业医师笔试:胚胎干细胞、生殖细胞克隆、基因诊疗伦理

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胚胎干细胞、生殖细胞克隆、基因诊疗伦理

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.《人胚胎干细胞研究指导原则》

(1)囊胚不得超过14天。

(2)不得将已用于研究的人囊胚植入人或任何动物的生殖系统。

(3)不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞融合。

(4)禁止生殖性克隆人研究,禁止买卖人的配子、受精卵、胚胎或胎儿组织。

(5)认真贯彻知情同意与知情选择原则。

(6)从事人胚胎干细胞研究单位应成立伦理委员会。

2.基因诊断

(1)概念:从患者体内提取脱氧核糖核酸或核糖核酸,应用分子生物学技术,通过检查基因的结构及其表达功能,来判断患者是否有基因异常或携带病原微生物。

(2)伦理问题:基因取舍问题、基因歧视问题、基因隐私问题。

3.基因治疗

(1)概念:在DNA水平上对异常基因进行修饰以达到纠正基因缺陷所导致的一系列病理生理的治疗。包括基因修正、基因替换和基因增补。

(2)伦理问题:疗效的不确定性、卫生资源分配的公平性、基因设计问题。

(3)原则:①坚持人类尊严与平等原则;②坚持知情同意原则;③坚持科学性原则;④坚持优后原则;⑤坚持治病救人原则。

【进阶攻略】随着社会的发展,医学新技术研究与应用的伦理突飞猛进,需要了解知晓。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则,错误的是

A.无论胚胎是不是人,都应该得到尊重

B.需先经动物实验等措施.以符合安全和有效的原则

C.禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等,以防止商品化

D.配子和胚胎等属于个人财产,允许买卖,符合公平的原则

E.与病人或受试者有关的信息应充分告知

2.基因治疗的有益于病人伦理原则对医务人员的严格要求是

A.其他疗法无效而只有基因治疗有效

B.在动物实验的基础上,对其适用于人体的疗效与危险做出评估且结果证明预期疗效大于危险

C.保证新基因正确插入靶细胞、保持足够长的时间且充分发挥作用,还要保证它在细胞内有适当水平的表达

D.将治疗方案报请有关部门审批

E.以上条件都满足,确保基因治疗对病人有利

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人,这不是科学问题,而是伦理学问题,基本的共识是尊重生命,严防商品化。

2.【答案及解析】E。其他四个选项都属于基因诊疗的原则,但是最严格的就是对病人有利。所以E选项为最佳答案。

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