2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“公卫执业医师考试调血脂与抗动脉粥样硬化药:他汀类”,希望对大家复习有所帮助。
调血脂与抗动脉粥样硬化药
【考频指数】★★★
【考点精讲】
HMG-CoA还原酶抑制药——他汀类
1.药理作用:①调血脂机制——降低LDL-C的作用最强;竞争性抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,使胆固醇合成受阻;②非调血脂作用。
2.临床应用:①高脂血症;②2型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症;③肾病综合征、血管成形术后再狭窄、心脑血管急性事件的预防及器官移植后的排异反应和骨质疏松症。
3.不良反应:大剂量——胃肠反应、肌痛、皮肤潮红、头痛;有横纹肌溶解症。
【进阶攻略】注意区分HMG-CoA还原酶抑制药和考来烯胺的作用机制。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.HMG-CoA还原酶抑制药的药理作用为
A.抑制体内胆固醇氧化酶
B.阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C.使肝LDL受体表达减弱
D.具有促进细胞分裂作用
E.具有增强细胞免疫作用
2.影响胆固醇吸收的药物是
A.考来烯胺
B.烟酸
C.多烯脂肪酸
D.硫酸软骨素A
E.普罗布考
3.降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是
A.烟酸
B.多烯脂肪酸
C.普罗布考
D.乐伐他汀
E.非诺贝特
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。HMG-CoA还原酶抑制药又称他汀类,是一类可有效降低血浆胆固醇浓度的新型药物,其药理作用主要是阻断HMG-CoA向甲羟戊酸的转化,使内源性胆固醇合成明显减少。
2.【答案及解析】A考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合,被结合的胆汁酸失去活性,减少食物中脂类的吸收。
3.【答案及解析】D。
A.烟酸:大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌,而间接减少LDL水平,同时增加HDL水平。
B.多烯脂肪酸:明显降低TG,但血浆TC和LDL水平可能升高。
C.普罗布考:能降TC水平,并同时降低人的血浆LDL浓度,在降脂治疗中的地位尚未确定。
D.乐伐他汀:降低LDL,大剂量也能轻度降低TG。
E.非诺贝特:对LDL升高无效,对TG,VLDL升高有效。
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