2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“2021年公卫执业医师备考重点:麻疹临床特点”,希望对大家复习有所帮助。
麻疹(临综儿科)
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.病因:麻疹病毒引起的急性出疹性传染病。
2.临床特点
(1)临床上以发热、上呼吸道炎(咳嗽、流涕)、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)和全身斑丘疹、疹退后糠麸样脱屑并遗留棕色色素沉着为特征。分为潜伏期(多为6~18天,平均为10天左右)、前驱期、出疹期(“疹出热盛”)和恢复期(疹退后皮肤有糠麸样脱屑并留棕色色素沉着)。
(2)麻疹患者是唯一的传染源,在出疹前、后5天均有传染性,如并发肺炎等并发症,则传染性可延至出疹后10天。
(3)终身免疫。
3.传播途径:呼吸道传播。
4.预防
(1)控制传染源:早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。
(2)切断传播途径:麻疹流行季节,易感儿尽量少去公共场所。患者曾住过的房间通风,并用紫外线照射,患者的衣物在阳光下暴晒或肥皂水清洗。
(3)被动免疫:接触麻疹后5天内立即肌注免疫球蛋白0.25ml/kg,可预防麻疹;若5天后注射者,仅能减轻症状。被动免疫只能维持3~8周,以后应采取主动免疫。
(4)主动免疫:采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施。初种年龄为8个月。7岁儿童应再次接种麻疹疫苗。
(5)加强麻疹的监测。
【进阶攻略】掌握麻疹的临床特点,了解其预防措施。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.麻疹合并肺炎,需要隔离的时间至
A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天
2.关于麻疹皮疹特点的下列说法中错误的是
A.发热3~4天出疹
B.出疹与退疹都按同样的顺序
C.多为充血性皮疹
D.疹间多有正常皮肤
E.皮疹消退后不脱屑、无色素沉着
3.麻疹确诊的依据是
A.发热伴上呼吸道卡他症状
B.流行季节,有麻疹的接触史
C.病程5天血清抗麻疹抗体阳性
D.血白细胞数减少
E.眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原阳性
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。麻疹一般隔离至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天。
2.【答案及解析】E。典型麻疹到了恢复期,皮疹色变暗,有色素沉着及糠皮样脱落。
3.【答案及解析】E。在流行季节,有麻疹的接触史及发热伴上呼吸道卡他症状有助于麻疹的诊断,但不能作为确诊的依据,眼、鼻分泌物测定抗麻疹抗原是麻疹确诊的依据,双份血清抗体效价有4倍升高亦是确诊的依据,但单份血清抗麻疹抗体阳性不足以确定麻疹的诊断。
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