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急性胰腺炎治疗
急性胰腺炎属于轻症急性胰腺炎:经3~5天积极治疗常可治愈。治疗措施:
禁食
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胃肠减压
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静脉输液,积极补足血容量,注意维持热能供应,维持水电解质和酸碱平衡
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止痛:腹痛剧烈可给予哌替啶,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛;
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抗生素:需选用1~2种抗生素
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抑酸治疗:静脉给予质子泵抑制剂
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重症胰腺炎必须采取综合性治疗措施,积极抢救,除上述治疗措施还应:
手术适
应证
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①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化;④暴发性胰腺炎经过短期(24小时)非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤胆源性胰腺炎;⑥病程后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿。
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手术
方式
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最常用的是坏死组织清除加引流术。坏死组织较多时,切口可部分敞开,以利于术后反复清除坏死组织。手术可同时行“三造瘘术”,即胃造瘘、空肠造瘘及胆总管引流术。继发肠瘘者,可行瘘口外置或近端肠造瘘。若形成假性胰腺囊肿,可经皮穿刺置管引流,或手术行内、外引流术。
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急性胰腺炎一般不包括下列哪项症状
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.腹泻
E.发热
【答案】D
急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是
A.左肩部
B.右肩部
C.左前臂
D.左颈部
E.左腰背部
【答案】E
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