2021年公卫执业医师如何复习？考什么？相信是广大考生关心的事情，医学教育网小编为帮助大家复习，特整理了“2021年公卫执业医师环境卫生章节考点：铅对人体健康的影响”，希望对大家复习有所帮助。

大气中主要污染物对人体健康的影响

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.颗粒物：对呼吸系统影响（堵塞/吸附/减低防御）；增加心血管疾病的发病率和死亡率；致癌作用；增加人群死亡率。

2.SO₂：刺激呼吸道（主要上呼吸道）；降低抵抗力；引起心血管疾病和呼吸系统疾病死亡率的上升；过敏反应原；促癌，可增强BaP的致癌作用。

3.氮氧化物（NO_x）：来源：大气氮受雷电和高温作用，汽车尾气，工业排放。NO₂危害：作用于下呼吸道、导致呼吸系统炎症和肺功能降低；导致组织缺氧；与大气中SO₂具有相加作用，和O₃具有协同作用。

4.铅：选择性蓄积在脑的海马部位，损害神经细胞，造成神经功能和智力损害，还可致新生儿出现体重下降、贫血、出生缺陷、死产等。

5.多环芳烃（PHA）：来源于各种有机物的热解和不完全燃烧。代表：苯并（a）芘（BaP），是第一个被发现的环境化学致癌物，而且致癌性很强，香烟烟雾、石棉、颗粒物等可增强BaP的致癌活性。

6.二噁英类：一种有机氯化合物，包括多氯二苯并二噁英和多氯二苯并呋喃等，是明确的人类致癌物。可使男性雌性化。

【进阶攻略】熟悉各种污染物对人体的危害作用。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.多环芳烃对人体的主要危害是

A.刺激作用

B.致敏作用

C.致畸胎作用

D.对肝肾的损害

E.致癌作用

2.SO₂的主要作用部位是

A.上呼吸道

B.细支气管

C.肺泡

D.食管

E.皮肤

3.氮氧化物是多种氮气氧化产物的总称，其中造成严重大气污染的是

A.NO₂和NO₃

B.NO和N₂O

C.NO和NO₂

D.N₂O₃和N₂O₄

E.NO₂和N₂O₅

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。多环芳烃对人体的主要危害是致癌作用，如苯并（a）芘致癌性很强，另外多环芳烃还有免疫毒性、生殖和发育毒性。

2.【答案及解析】A。SO₂是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收。所以主要作用于上呼吸道和支气管黏膜。所以本题答案选择A。

3.【答案及解析】C。氮氧化物（NO_x）是NO、N₂O、NO₂、NO₃、N₂O₃、N₂O₄等含氮气体化合物的总称，其中，造成大气严重污染的主要是NO和NO₂，因为NO和NO₂形成比较容易，而且毒性大，其中NO₂的毒性比NO高4～5倍。

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