2021年公卫执业医师如何复习?考什么?相信是广大考生关心的事情,医学教育网小编为帮助大家复习,特整理了“公卫执业医师考试水痘与猩红热(临综儿科):致病病毒和临床表现”,希望对大家复习有所帮助。
水痘与猩红热(临综儿科)
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.水痘
(1)病原体为水痘-带状疱疹病毒。
(2)传染源为水疸和带状疱疹患者,以前者为主,从水痘发病前1~2天至结痂都有强传染性,主要经呼吸道,或接触疱疹液而传播。2~6岁高发。
(3)典型水痘:少有前驱症状如低热、不适等,持续约1~2天。皮疹初见于发际处,初呈细小、红色斑疹或丘疹,6~8小时内变成水痘疱疹,然后结痂,伴瘙痒。皮疹可波及口鼻眼和生殖道等黏膜处。各期皮疹同时存在是其特征性表现。病情差异较大,病程长短不一。出疹顺序:皮疹呈向心性,开始为头皮、面部、躯干和腰部,四肢远端较少。
(4)治疗首选阿昔洛韦。
2.猩红热:是由A组β溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、疹退后片状脱皮为特征。
(1)典型病例
①前驱期:起病急,发热,体温38~39℃,病初舌被白苔,舌尖及边缘红肿,突出的舌乳头也呈白色,称白草莓舌。4~5天后,白舌苔脱落,舌面光滑鲜红,舌乳头红肿突起,称红草莓舌。
②出疹期:皮疹于发病24小时迅速出现,其顺序先为颈部、腋下和腹股沟处,24小时内遍及全身。皮疹的特点为:红色细小丘疹,呈鸡皮样皮疹,触之砂纸感。可见帕氏线、粟状汗疱疹。
③恢复期:皮疹沿出疹顺序消退。疹退1周后开始脱皮,面部躯干糠屑样脱皮,手足可呈大片状脱皮,无色素沉着。
(2)抗生素治疗:首选青霉素,肌注或静滴。隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。
【进阶攻略】掌握水痘、猩红热这两种传染病的致病病毒和临床表现。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.引起猩红热皮疹的物质主要是
A.M蛋白
B.红疹毒素
C.链激酶
D.脂磷壁酸
E.透明质酸酶
2.关于水痘,下列叙述中不正确的是
A.冬春季节多见
B.传染性强
C.病后可由持久性免疫,不再发生水痘
D.主要见于儿童
E.与带状疱疹接触不会引起水痘
3.重症水痘可发生
A.水痘肺炎
B.水痘脑炎
C.水痘肝炎
D.间质性心肌炎
E.以上均可
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。A群溶血性链球菌可产生毒素和其他细胞外产物,如红疹毒素、透明质酸酶、链激酶等,红疹毒素可形成典型的猩红热皮疹。
2.【答案及解析】E。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒学传染病。原发感染为水痘,为小儿常见急性传染病。原发感染后可长期潜伏于脊神经后根神经节的神经元内,再激活后引起带状疱疹,多见于成年人。
3.【答案及解析】E。水痘病情一般较轻,但在免疫功能低下或无免疫力的儿童中表现严重,甚至危及生命,应防止出现重症肺炎、脑炎和细菌感染等并发症。重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎。
![【1212学习季】年终聚“惠” 学费红包限量抢 精选好礼任性抽!](https://www.med66.com/upload/resources/image/2020/12/10/179259_2000x1000.png)
推荐阅读:
医学教育网12.12有多任性?人人都有机会抽iPhone12!
备考正当时!2021年公卫执业/助理医师免费学霸计划+模拟试卷下载
2021年公卫执业医师报名常见问题及解答
2021年公卫执业医师备考计划(需参加实践技能的考生)
以上是公卫执业医师考试水痘与猩红热(临综儿科):致病病毒和临床表现,希望对考生复习有所帮助,更多辅导资料、模拟试题尽在医学教育网公卫医师栏目。