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新生儿疾病筛查及家庭访视服务
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.普遍筛查的遗传代谢病为：苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减退症。筛查正常采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳，最晚一般不超过20天。
2.听力筛查时间：正常出生新生儿于出生后48小时至出产院前完成初筛。初筛未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛，仍未通过者应当在出生后3个月龄内进一步诊断。
3.新生儿的分类
（1）根据胎龄分类：胎龄满37周～不满42周为足月儿；胎龄不满37周为早产儿；胎龄满42周及以上为过期产儿。
（2）根据出生体重分类：出生体重在2500～3999g为正常体重儿；出生体重小于2500g为低出生体重儿；出生体重小于1500g为极低出生体重儿；出生体重在4000g及以上为巨大儿。
4.正常足月新生儿访视次数：出产院后1个月内，访视次数不少于2次。首次访视在出院后7日之内，满月访视在出生后28～30日。
【进阶攻略】家庭访视的护理指导：①保暖；②皮肤护理：保持新生儿皮肤清洁，每日洗澡，脐带脱落可盆浴；③预防感染：新生儿的一切用具要经常消毒；④促进感知觉发育：给新生儿看色彩鲜艳的玩具，与新生儿说话等。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.先天缺陷是指婴儿在出生前已形成了
A.形态结构异常
B.功能发育不全
C.先天脑发育不全
D.低出生体重
E.发育障碍
二、A2型选择题
1.男孩，生后3天，新生儿听力初筛未通过，进行复筛的时间是在婴儿
A.42天内
B.2个月时
C.3个月时
D.4个月时
E.6个月时
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。先天缺陷是指婴儿在出生前即已形成的发育障碍，包括形态结构异常、代谢功能异常的先天畸形和先天性智力低下等，因其各种发育障碍均发生于出生前，故名为先天缺陷。
二、A2型选择题
1.【答案及解析】A。出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，仍未通过者转听力检测中心。告知有高危因素的新生儿父母，即使通过筛查仍应结合听力行为观察法，3年内每6个月随访一次。
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