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预防接种 第1讲 国家免疫规划
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.免疫程序一般应包括：免疫起始月（年）龄；接种次数；接种间隔时间；加强免疫；几种疫苗的联合免疫。
（1）乙肝疫苗：接种月龄为：0、1、6月龄，出生24小时后接种第1剂次，第1、2剂次间隔28天，第2、3剂次≥60天。
（2）卡介苗：出生时接种，皮内注射。
（3）脊灰疫苗：2、3、4月龄，4周岁接种，2月龄肌内注射IPV（灭活），以后接种口服OPV（减毒），间隔≥28天。2016年5月1日开始使用二价OPV（bOPV），不得再使用tOPV。
（4）百白破疫苗：3、4、5月龄，18～24月龄接种，间隔≥28天。
（5）麻风疫苗：8月龄接种。
（6）麻腮风疫苗：18月龄接种。
2.接种途径
（1）肌内注射的疫苗：乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝灭活疫苗。
（2）皮下注射的疫苗：麻风疫苗（麻疹疫苗）、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。
3.禁忌证
（1）生理状态：是指最近曾进行被动免疫者，包括最近6周内曾注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者、接受输血，需推迟活疫苗注射。
（2）病理状态：发热，过敏性体质，急性传染病，中枢神经系统症状，重症慢性疾病，严重营养不良。
（3）特殊禁忌证：免疫缺陷/免疫抑制不能接受活疫苗；接种活疫苗后需间隔2周方可使用免疫球蛋白；使用免疫球蛋白后间隔1个月才能接种活疫苗。
【进阶攻略】掌握疫苗的接种时间、途径、禁忌证。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.1个月的小儿应接种的疫苗是
A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.脊髓灰质炎三价混合疫苗
D.麻疹疫苗
E.百白破混合制剂
2.卡介苗的注射部位
A.皮下
B.皮内
C.肌肉
D.静脉
E.以上都不是
3.下面哪种疫苗是减毒活疫苗
A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.百日咳菌液
D.白喉类毒素
E.破伤风类毒素
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。乙肝疫苗接种时间为：0、1、6月龄；卡介苗接种时间为：出生时；脊灰疫苗接种时间为：2、3、4月龄，4周岁；百白破疫苗接种时间为：3、4、5月龄，18～24月龄；麻疹疫苗接种时间为：8月龄。
2.【答案及解析】B。卡介苗皮内注射，脊灰疫苗一般口服，乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、甲肝灭活疫苗为肌内注射，其它的为皮下注射。
3.【答案及解析】A。减毒活疫苗：由减毒或无毒的病原微生物制成。
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