2021年公卫执业医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容：维生素B1，希望对考生复习有所帮助，一个人看书很无聊，不如来医学教育网听听老师讲课，点击购买网络视频课程>
维生素B1
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.维生素B1，又称硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子。易溶于水，固态形式比较稳定，在100℃时也很少破坏。水溶液呈酸性时稳定，碱性环境中易于被氧化破坏。
2.生理功能：焦磷酸硫胺素（TPP）是维生素B1的主要活性形式，人体内约有80％的维生素B1为TPP形式，作为辅酶参与α-酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应。
3.维生素B1缺乏：引起脚气病，初期症状为疲乏、淡漠、厌食、消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等，根据临床表现可分为3种类型：
（1）干性脚气病：以多发性神经炎症状为主。
（2）湿性脚气病：以循环系统症状为主。
（3）混合型脚气病：特征是既有神经症状又有心力衰竭和水肿。
谷类加工过分精细，烹调时加碱可导致维生素B1大量破坏；长期慢性腹泻、酗酒以及肝、肾疾病等均易造成维生素B1缺乏。
4.尿负荷试验评价标准：＜100μg为缺乏，100～200μg为不足，＞200μg为正常。
红细胞转酮醇酶活力系数或TPP效应：一般认为TPP＞16％为不足，＞25％为缺乏。
5.维生素B1食物来源：谷类的胚芽和外皮（糠、麦麸）含维生素B1特别丰富，其次是动物内脏（肝、肾、心）、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等，蔬菜、水果、鱼类中含量较少。
【进阶攻略】维生素B1缺乏症和缺乏原因要重点掌握。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.缺乏下列哪种营养素可引起多发性神经炎
A.碳水化合物
B.脂肪
C.蛋白质
D.钙
E.维生素B1
2.以下哪一项不是维生素B1的特点
A.碱性环境中易被氧化
B.对亚硫酸盐不敏感
C.在酸性环境中稳定
D.缺乏时可致脚气病
E.其需要数量与能量代谢有关
3.又名“抗神经炎因子”的维生素是
A.视黄醇
B.硫胺素
C.核黄素
D.叶酸
E.烟酸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。维生素B1缺乏时可影响某些神经递质的合成和代谢，所以会引起多发性神经炎。
2.【答案及解析】B。A、C、D、E各项关于维生素B1描述均正确。在有亚硫酸盐存在时，维生素B1会迅速分解为嘧啶和噻唑，因而失去生物活性，因此维生素B1对亚硫酸盐不敏感是错误的。
3.【答案及解析】B。硫胺素又叫抗脚气病因子、抗神经炎因子，是由一个含氨基的嘧啶环和一个含硫的噻唑环组成的化合物。
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