2021年公卫执业医师考试大纲公布了,都考哪些内容呢?哪些是必须掌握的内容呢?医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容:维生素B1,希望对考生复习有所帮助,一个人看书很无聊,不如来医学教育网听听老师讲课,点击购买网络视频课程>
维生素B1
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.维生素B1,又称硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子。易溶于水,固态形式比较稳定,在100℃时也很少破坏。水溶液呈酸性时稳定,碱性环境中易于被氧化破坏。
2.生理功能:焦磷酸硫胺素(TPP)是维生素B1的主要活性形式,人体内约有80%的维生素B1为TPP形式,作为辅酶参与α-酮酸的氧化脱羧反应和磷酸戊糖途径的转酮醇酶反应。
3.维生素B1缺乏:引起脚气病,初期症状为疲乏、淡漠、厌食、消化不良和便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等,根据临床表现可分为3种类型:
(1)干性脚气病:以多发性神经炎症状为主。
(2)湿性脚气病:以循环系统症状为主。
(3)混合型脚气病:特征是既有神经症状又有心力衰竭和水肿。
谷类加工过分精细,烹调时加碱可导致维生素B1大量破坏;长期慢性腹泻、酗酒以及肝、肾疾病等均易造成维生素B1缺乏。
4.尿负荷试验评价标准:<100μg为缺乏,100~200μg为不足,>200μg为正常。
红细胞转酮醇酶活力系数或TPP效应:一般认为TPP>16%为不足,>25%为缺乏。
5.维生素B1食物来源:谷类的胚芽和外皮(糠、麦麸)含维生素B1特别丰富,其次是动物内脏(肝、肾、心)、瘦猪肉、豆类、花生、谷类、蛋类等,蔬菜、水果、鱼类中含量较少。
【进阶攻略】维生素B1缺乏症和缺乏原因要重点掌握。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.缺乏下列哪种营养素可引起多发性神经炎
A.碳水化合物
B.脂肪
C.蛋白质
D.钙
E.维生素B1
2.以下哪一项不是维生素B1的特点
A.碱性环境中易被氧化
B.对亚硫酸盐不敏感
C.在酸性环境中稳定
D.缺乏时可致脚气病
E.其需要数量与能量代谢有关
3.又名“抗神经炎因子”的维生素是
A.视黄醇
B.硫胺素
C.核黄素
D.叶酸
E.烟酸
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。维生素B1缺乏时可影响某些神经递质的合成和代谢,所以会引起多发性神经炎。
2.【答案及解析】B。A、C、D、E各项关于维生素B1描述均正确。在有亚硫酸盐存在时,维生素B1会迅速分解为嘧啶和噻唑,因而失去生物活性,因此维生素B1对亚硫酸盐不敏感是错误的。
3.【答案及解析】B。硫胺素又叫抗脚气病因子、抗神经炎因子,是由一个含氨基的嘧啶环和一个含硫的噻唑环组成的化合物。
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