2021年公卫执业医师考试大纲公布了,都考哪些内容呢?哪些是必须掌握的内容呢?医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容:骨折,希望对考生复习有所帮助,一个人看书很无聊,不如来医学教育网听听老师讲课,现在正值医考报名季,800元购课抵扣券限量抢,点击抢购>
运动系统 第1讲 骨折
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.全身表现
(1)休克:骨折所致休克的主要原因是出血,多发性骨折、股骨骨折、骨盆骨折其出血量多者可达2000ml以上。
(2)发热:一般骨折后体温正常。出血量较大的骨折,由于血肿吸收可出现低热,但一般不超过38℃。开放性骨折出现高热时,应考虑有感染的可能。
2.局部表现
(1)骨折的一般表现:局部疼痛、肿胀和功能障碍。
(2)骨折的特有体征
①畸形:主要表现为短缩、成角或旋转畸形。
②异常活动:无关节的部位,出现活动。
③骨擦音或骨擦感:骨折端互相摩擦造成。
3.影像学表现
X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。
(1)骨折的X线检查一般应拍摄正侧位片,需包括邻近一个关节在内。
(2)骨盆及脊柱等部位骨折常常需要结合CT和MRI检查。
4.骨折的治疗有三大原则,即复位(首要步骤)、固定(骨折愈合的关键)、康复治疗(功能锻炼)。
【进阶攻略】缺血性肌挛缩:是骨折最严重并发症之一,是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。典型畸形是爪形手。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.关节内骨折最常见的并发症是
A.创伤性关节炎
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨筋膜室综合征
E.骨折不愈合
2.最容易出现骨筋膜室综合征的是
A.股骨颈骨折
B.肱骨髁上骨折
C.膝关节后脱位
D.创伤性肩关节脱位
E.桡骨远端骨折
3.疲劳性骨折最常发生于
A.肱骨
B.尺骨和桡骨
C.第二跖骨
D.股骨
E.跟骨
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。关节内骨折需要达到解剖复位,否则容易对关节面的平整造成影响,日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。
2.【答案及解析】B。肱骨髁上骨折,尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位,容易压迫或者刺破肱动脉,加上损伤后的组织反应,局部肿胀严重,均会影响到远端肢体的血液循环,导致前臂骨筋膜室综合征,如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗,可导致缺血性肌挛缩,严重影响手部功能和肢体的发育。
3.【答案及解析】C。疲劳性骨折,是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折,如远距离行军发生2/3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。
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