2021年公卫执业医师考试大纲公布了,都考哪些内容呢?哪些是必须掌握的内容呢?医学教育网小编整理了公卫执业医师大纲必掌握内容:无菌技术,希望对考生复习有所帮助,一个人看书很无聊,不如来医学教育网听听老师讲课,现在正值医考报名季,800元购课抵扣券限量抢,点击抢购>
第十三章 其他 第1讲 无菌技术
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.手术区消毒注意事项
(1)涂擦消毒液时,应由手术区中心部向四周涂擦,如为感染伤口或为肛门区手术,则应自手术区外周向感染伤口或会阴、肛门区涂擦。
(2)手术区消毒范围要包括手术切口周围至少15cm的区域。如手术有延长切口的可能,则应事先扩大皮肤消毒范围。
2.手术中的无菌原则
(1)手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后,手不能接触背部、腰部以下和肩部以上部位。
(2)不可在手术人员的背后传递手术器械及用品。坠落到无菌巾或手术台边以外的器械物品,不准拾回再用。
(3)手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
(4)在手术过程中,同侧手术人员如需调换位置,一人应先退后一步,背对背地转身到达另一位置。
(5)手术开始前要清点器械、敷料,手术结束时,检查胸、腹等体腔,待核对器械、敷料数无误后,才能关闭切口。
(6)切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖,并用巾钳或缝线固定,仅显露手术切口。
(7)做皮肤切口以及缝合皮肤之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次。
(8)切开空腔脏器前,要先用纱布垫保护周围组织,以防止或减少污染。
(9)参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高,也不可经常在室内走动。
(10)手术进行时不应开窗通风或用电扇,室内空调机风口也不能吹向手术台。
【进阶攻略】常用的灭菌、消毒法:①压力蒸汽法(应用最普遍);②煮沸法(适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品);③火烧法(金属器械,不适用锐利器械);④药液浸泡法(税利器械、内镜和腹腔镜等)。
【易错易混辨析】灭菌:指杀灭一切活的微生物。消毒:指杀灭病原微生物和其他有害微生物,但并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞等)。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.无菌操作原则中,错误的是
A.手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后,应更换手套
B.发现手套有破口时,应立即更换
C.无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单
D.禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品
E.坠落在手术台边缘以下的器械物品,不准拾回再用
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。手术中如手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。如前臂或肘部触碰有菌地方,应更换无菌手术衣或加套无菌袖套。
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