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第8讲 α肾上腺素受体阻断药-酚妥拉明
【考频指数】★★★
【考点精讲】
1.酚妥拉明药理作用
(1)阻断α受体扩张血管,血压下降。
(2)兴奋心脏:阻断突触前膜α2受体,使去甲肾上腺素释放增多,激动心脏β1受体的结果。
(3)其他作用:拟胆碱作用,兴奋肠胃平滑肌;组胺样作用,使胃酸分泌增加,多与药物不良反应有关。
2.临床应用
(1)外周血管痉挛性疾病:如肢端动脉痉挛的雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎及冻伤后遗症。
(2)去甲肾上腺素静滴外漏处理。
(3)诊治肾上腺嗜铬细胞瘤。
(4)抗休克:感染性、心源性和神经源性休克。
(5)急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭。
(6)药物引起的高血压。
【进阶攻略】该类药物种类较多,以酚妥拉明为代表。短效α受体阻断药冠心病、胃炎、溃疡病者慎用。长效α受体阻断药肾功能不全及冠心病慎用。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.外周血管痉挛性疾病可选用
A.山莨菪碱
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.普萘洛尔
E.间羟胺
2.能翻转肾上腺素升压作用的药物是
A.M受体阻断药
B.N受体阻断药
C.β受体阻断药
D.α受体阻断药
E.H1受体阻断药
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药,用于外周血管痉挛性疾病,如肢端动脉痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎。
2.【答案及解析】D。α肾上腺素受体阻断药可拮抗肾上腺素的α型作用,使激动药的量效曲线平行右移,可使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”。
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