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公卫执业医师考试肝炎病毒章节考点:甲肝、戊肝传播途径

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  第二十七章 肝炎病毒  第1讲 肝炎病毒

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.甲肝、戊肝:粪口传播为主。

乙肝、丙肝和丁肝:母婴传播、血液、体液传播。

2.HBV的抗原抗体系统

HBsAg:最早出现血清学标志。

抗-HBs抗体:曾感染乙肝;接种了预苗,一种保护性抗体6~12月逐渐到高峰,10年内转阴。

HBeAg(e抗原):HBV活动性复制和传染性标志。

抗-HBe:传染性减弱的标志。

HBcAg(核心抗原):存在于受染肝细胞核中,血液中检测不到,阳性表示有传染性。

抗-HBc IgM:早期感染。

抗-HBc IgG:过去感染。

HBV DNA:最敏感最直接的HBV感染指标。

【进阶攻略】掌握乙肝抗原抗体的意义。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于肝炎病毒与传播途径的组合,哪项是错误的

A.HAV-消化道传播

B.HBV-输血和注射

C.HCV-输血和注射

D.HDV-输血和注射

E.HEV-输血和注射

2.关于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性,下列描述中错误的是

A.经消化道途径传播

B.15~35岁青壮年感染后发病者居多

C.多于发病后6周康复,不引起慢性肝炎

D.孕妇患者的病死率不高

E.患者血清抗-HEV阳性,有助于急性戊型肝炎诊断

3.在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是

A.抗-HBs

B.抗-HBc

C.HBV DNA

D.Dane颗粒

E.抗-HBe

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口-粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。

2.【答案及解析】D。戊型肝炎病毒(HEV)所致戊型肝炎,其致病特性主要有经消化道传播,15~35岁青壮年感染后发病者居多及孕妇患者的病死率高,是戊型肝炎的流行病学特征,尤其是妊娠后期的孕妇患戊型肝炎的病死率可高达15%~25%。

3.【答案及解析】A。抗-HBs,即HBsAb指乙肝病毒表面抗体,为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝病毒表面抗体具有杀灭乙肝病毒的作用。

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