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公卫执业医师考试细菌的感染:外毒素和内毒素比较

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  第七章 细菌的感染与免疫  第1讲 细菌的感染

【考频指数】★★

【考点精讲】

外毒素和内毒素比较

(1)来源:

外:G菌与部分G

内:G菌。

(2)存在部位:

外:分泌到菌外,少数是崩解释出。

内:细胞壁组分,菌裂解后释出。

(3)化学成分:

外:蛋白质。

内:脂多糖。

(4)稳定性:

外:不稳定,60~80℃,30分钟被破坏。

内:耐热,160℃,2~4小时被破坏。

(5)毒性作用:

外:强,对组织器官有选择性。

内:较弱,引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等。

(6)抗原性:

外:强,刺激机体产生抗毒素;脱毒形成类毒素。

内:弱,不能形成类毒素。

【进阶攻略】外毒素和内毒素需要对比记忆。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.内毒素的主要成分是

A.肽聚糖

B.蛋白质

C.脂蛋白

D.核酸

E.脂多糖

2.关于外毒素的叙述,哪一项是错误的

A.化学成分是蛋白质

B.毒性作用强,对组织有选择性

C.受甲醛处理形成类毒素

D.毒性部分是类脂A

E.多由G菌产生,不耐热

3.哪项不是条件致病菌产生的因素

A.寄生部位改变

B.全身免疫功能低下

C.局部免疫功能低下

D.菌群失调

E.药物治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。内毒素的主要化学成分是脂多糖,脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分,由脂质A、核心多糖及O-特异性多糖构成,具有抗原性和致病性。

2.【答案及解析】D。外毒素是一类蛋白质,它能刺激宿主免疫系统产生良好的免疫应答反应,形成能中和外毒素毒性的特异性免疫球蛋白,这种球蛋白称为抗毒素。内毒素是脂多糖。

3.【答案及解析】E。条件致病菌的致病条件:①菌群失调;②寄生异位;③机体免疫力低下。

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