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公卫助理医师考试集中式给水章节易错易混考点总结

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集中式给水

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.集中式给水优点:有利于水源的选择和防护;易于采取改善水质的措施,保证水质良好;用水方便;便于卫生监督和管理。缺点:水质一旦被污染,其危害面亦广。

2.水源选择的原则:①水量充足,要求95%保证率的枯水流量大于总用水量。②水质良好,放射性指标,总α射线限制为0.1Bp/L,总β放射性限值为1.0Bp/L;③便于防护,优先选用地下水,地表水作为水源时,应考虑污染较小的上游。④技术经济合理。

3.水源卫生防护:①取水点周围半径100m水域内严禁捕捞、养殖、停靠船只、游泳和从事污染水源活动;②取水点上游1000m至下游100m水域内不得排入废水;③河流作为水源取水点时,上游1000m以外的河段划为水源保护区;④受潮汐影响的河流,取水点范围可相应扩大;⑤取水点如为湖泊和水库,应将取水点周围部分水域或整个水域及其沿岸划为水源保护区;⑥水源的明渠、暗渠应重点保护,防止污染。

4.常规净化包括:沉淀-过滤-消毒三步;特殊净化除去铁、锰、氟等;深度净化除去残留有机物,改善色、臭和浑浊度等。铝是最常用的混凝剂。

5.氯化消毒:含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分称为有效氯,含氯化合物分子团中氯的价数大于-1者均为有效氯。一般要求加氯后接触30分钟,有0.3~0.5mg/L游离氯,化合余氯要求接触1~2小时后有1~2mg/L余氯。

6.影响氯化消毒效果的因素:①加氯量和接触时间:加氯量必须超过水的需氯量;②水的pH:水的pH不宜太高;③水温:水温高,杀菌效果好;④水的浑浊度;⑤水中微生物的种类和数量:大肠杆菌抵抗力较低,病毒次之,原虫包囊抵抗力最强。

【进阶攻略】用氯及含氯化合物消毒饮用水时,氯不仅与水中细菌作用,还要氧化水中的有机物和还原性无机物,其需要的氯的总量为“需氯量”。为保证消毒效果,加氯量必须超过水的需氯量,使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯,称为“余氯”。需氯量+余氯量=加氯量。

【易错易混辨析】1.臭氧(O3)消毒:①氧化细菌的细胞膜而使其渗透性增加,细胞内容物漏出;②影响病毒的衣壳蛋白,导致病毒死亡。

2.紫外线消毒:波长200~295nm具有杀菌作用,波长254nm杀菌作用最强。原理:紫外线可透入微生物体内作用于核酸、原浆蛋白与酶,使其发生化学变化而造成微生物死亡。水深最好不要超过12cm。

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