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2021公卫执业/助理医师冲刺刷题试题:临床医学综合(三)

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21.男,35岁。贩毒上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜间出现。既往体健。日常工作紧张。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,无压痛。最可能的诊断是: 

A.胃癌 

B.十二指肠溃疡 

C.胰腺癌 

D.胃溃疡 

E.食管溃疡 

22.胃癌扩散至横结肠,其最可能的转移方式是: 

A.血性转移 

B.淋巴转移 

C.直接浸润 

D.跳跃转移 

E.腹膜种植转移 

23.早期胃癌是指: 

A.经黏膜下层及肌层的癌 

B.直径小于2cm的癌 

C.无局部淋巴结转移的癌 

D.局限于黏膜层及黏膜下层 

E.无临床症状的癌 

24.男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是: 

A.脑血管意外 

B.肝肺综合征 

C.肝性脑病 

D.肝肾综合征 

E.低血容量休克 

25.原发性肝癌中最常见的首发临床表现是: 

A.恶心、呕吐 

B.食欲减退 

C.体重下降 

D.肝脏肿大 

E.肝区疼痛 

26.原发性肝癌常见的临床表现不包括: 

A.肝大 

B.黄疸 

C.便秘 

D.消瘦 

E.肝区疼痛 

27.男,56岁。慢性乙型肝炎病史15年,肝区隐痛2个月。腹部B超提示肝后叶直径约2cm的低回声结节。对诊断最有意义的实验室检查是: 

A.碱性磷酸酶 

B.癌胚抗原 

C.y-谷氨酰转移酶 

D.甲胎蛋白 

E.CA199

26.转移性腹痛最常见的疾病是: 

A.急性肠穿孔 

B.急性阑尾炎 

C.急性胃炎 

D.急性胰腺炎 

E.急性胆囊炎 

27.男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹,疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽搐脓性液体,最可能的诊断是: 

A.克罗恩病 

B.肠套叠坏死 

C.肠伤寒穿孔 

D.阑尾炎穿孔 

E.溃疡性结肠炎 

28.女,50岁大便习惯改变伴体重减轻2个月。近2月来无诱因排稀便,5~6次/日,偶伴少量脓血粘液,便前腹痛。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹软,左下腹可触及质硬固定、椭圆形包块,肠鸣音亢进。最可能的诊断是: 

A.结肠息肉     B.乙状结肠癌 

C.乙状结肠扭转   D.溃疡性结肠炎     E.肠套叠 

29.临床表现呈多样性,主要表现为血尿、蛋白尿、可伴有水肿、高血压、肾功能不全,病情迁延,肾功能逐步恶化,进入尿毒症的为下列哪项疾病

A.慢性肾小球肾炎 

B.急性肾小球肾炎 

C.原发性肾病综合征 

D.继发性肾病综合征 

E.肾结核

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