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2021公卫执业医师模拟试卷(一)第二单元A3/A4/B型题

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三、A3/A4   

1.有研究者欲分析白酒的平均销售量与肝癌的死亡率之间的关系,收集了1998年全国20个大城市白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料。 

1)该研究者运用的研究方法是 

A. 历史资料分析 

B. 随访研究 

C. 生态学研究 

D. 筛查 

E. 现况研究 

【正确答案】 C 

【答案解析】 生态学研究是描述性研究的一种类型,它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系,以群体为观察和分析的单位,通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率,分析该暴露因素与疾病之间的关系。本题通过收集白酒的平均销售量与肝癌的死亡率资料,以分析两者之间的相关关系,这种研究形式称为生态学研究。 

2)在应用该方法时易发生的错误是 

A. 暴露污染 

B. 匹配过度 

C. 生态学谬误 

D. 霍桑效应 

E. 失访 

【正确答案】 C 

【答案解析】 在生态学研究中,生态学谬误是此类研究最主要的缺点,其是由于生态学研究是由各个不同情况的个体“集合”而成的群体(组)为观察和分析的单位,以及存在的混杂因素等原因而造成的研究结果与真实情况不符。正因为这样的原因,故在一般情况下生态学研究中生态学谬误常难以避免。 

四、B   

1.下列腹泻的原因可能为:

A.胃泌素瘤

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

D.吸收不良综合征

E.急性胃肠炎 

1)女性,15岁,呕吐腹泻1天,大便4~5次,呈水样或糊状,无粘液及脓血,排便前腹痛。便后缓解。发病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC10个/HP,RBC少许。 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 E 

【答案解析】 急性感染或食物中毒引起的急性胃炎,常同时合并肠炎,称急性胃肠炎,多表现为上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退伴腹泻(部分患者可无腹泻),可出现脱水,甚至低血压。该患者有腹痛、腹泻呕吐表现,同时发病前又有不洁饮食史,所以考虑为急性胃肠炎。 

2)男性,28岁,反复中上腹痛年余,伴腹泻,反酸嗳气明显,曾做胃镜检查见胃、十二指肠及球后多发溃疡,服西米替丁疗效不明显,粪检(-),血清胃泌素500pg/ml 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 A 

【答案解析】 胃泌素瘤临床表现临床症状主要是消化性溃疡和腹泻。胃泌素瘤分泌大量胃泌素,由于大量胃泌素的持续刺激胃酸、胃蛋白酶过度分泌,粘膜被消化而产生溃疡。有下列表现者应怀疑胃泌素瘤:①顽固、多发、非典型部位的消化性溃疡,尤其是胃大部切除术后迅速复发的消化性溃疡。②消化性溃疡伴有腹泻。③有异常粗大胃粘膜皱襞、变粗的十二指肠和空肠皱襞。④消化性溃疡伴其它内分泌肿瘤的临床表现。该患者有腹痛腹泻,同时伴有胃、十二指肠溃疡,血清胃泌素量较高,所以诊断为胃泌素瘤。 

3)男性,22岁,水样腹泻1天,粪便呈淘米水样,每次约500ml,共大便10余次,无腹痛,口渴,腓肠肌痉挛,粪检少许红白细胞。 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 C 

【答案解析】 霍乱典型表现为剧烈吐泻,从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。①泻吐期:以轻泻或剧烈腹泻突然起病,每日大便自数次、十数次至无法计数,最初大便有粪质呈黄稀水样,继而呈无色透明水样,无粪臭,部分患者呈米泔水样大便,少数患者呈淡红色血水样便。②脱水虚脱期:因剧烈吐泻导致大量体液及电解质丢失,表现烦躁不安、口渴、尿少、皮肤皱缩、眼窝凹陷、皮肤弹性消失,双手呈“洗衣妇手”,极度乏力,舟状腹,神志不清,脉细数、血压波动、血压下降,可死于失水性(低血容量)休克;电解质紊乱、低钠可导致腓肠肌痉挛疼痛,或因腹直肌痉挛引起腹痛,可出现低钾综合征与代谢性酸中毒。

该患者粪便呈淘米水样,一天大便十余次,口渴,同时伴有腓肠肌痉挛,粪检少许红白细胞。与霍乱临床表现相符,所以考虑为霍乱。 

4)男性,50岁,腹泻年余,粪便稀便常常有不消化的食物。粪检(-),1年前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 D 

【答案解析】 消化吸收不良综合征是因食物的营养物质不能被小肠正常吸收入血而引起的疾病。该患者粪便有不消化的食物,说明消化不好,而又曾做过小肠切除术,这个可能是导致其消化吸收不良综合征的主要病因。所以考虑为消化吸收不良综合征。 

2.A.形态指标

B.生理功能指标

C.生化功能指标

D.素质指标

E.心理指标 

1)仰卧起坐属于 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 D 

【答案解析】 常用素质指标有:短距离快跑、中距离耐力跑、投掷、仰卧起坐、引体向上、立体位前屈、反复横跳等。 

2)总体钙属于 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 C 

【答案解析】 常用生化功能指标有:反映肌肉代谢水平的尿肌酐、三甲基组氨酸;反映骨代谢水平的尿羟脯氨酸和总体钙。此外还有血红蛋白、红细胞、血清铁、机体免疫功能指标等。 

3)身高、体重属于 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 A 

【答案解析】 最基本的形态指标有身高、体重、坐高和胸围。 

4)血压、脉搏属于 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 B 

【答案解析】 常用生理功能指标有:反映肌肉力量的握力、拉力、臂肌力等;反映呼吸功能的呼吸频率、呼吸差、肺活量、肺通气量等;反映心血管功能的脉搏、心率、血压等。 

3.A.安全防范法

B.保护帮助法

C.量力适应法

D.准备活动法

E.消除疲劳法 

1)运动员进行高低杠训练及比赛时,常采取的运动损伤预防措施是 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 B 

【答案解析】 保护帮助法:为防止运动损伤,加强自身安全所采取的自我保护和与他人相互保护。保护是预防伤害事故的有效手段。 

2)今天体育课要进行跨栏训练,课前老师对跨栏和跑道进行了检查,这属于运动损伤预防措施中的 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 A 

【答案解析】 安全防范法:在学习和练习过程中,采取措施杜绝人为的、场地器材方面的原因,防止事故发生。 

3)每次体育课都要进行10分钟左右的热身运动。这属于运动损伤预防措施中的 

A.  

B.  

C.  

D.  

E.  

【正确答案】 D 

【答案解析】 准备活动法:正式运动前先经过各种练习,提高神经系统兴奋性,克服机体惰性,进一步加强呼吸、血液循环,减少肌肉和韧带黏性,增加弹性和伸展性,使关节活动幅度加大,以减少运动创伤的发生。 

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