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血型

【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.ABO血型系统：在ABO血型系统中，红细胞膜上含有两种不同的抗原，分别称为A抗原和B抗原（凝集原）。在人类血清中含有与其相对应的两种抗体，即抗A抗体和抗B抗体。根据红细胞膜上所含ABO血型系统抗原的不同种类，将人类血液分为四型：凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不含B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其自身红细胞发生反应的血型抗体（凝集素）。即在A型血的血清中，只含有抗B凝集素；B型血的血清中，只含有抗A凝集素；AB型血的血清中没有抗A和抗B凝集素，而O型血的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

2.一般应输同型血，输血前必须进行交叉配血试验；如果主、次侧均不发生凝集反应，可输血。如果主侧不发生凝集反应、次侧发生凝集反应，在紧急情况下可谨慎地少量缓慢输血。如果主侧发生凝集反应，则绝不可输血。

【进阶攻略】了解ABO血型系统，是理解交叉配血的基础，所以要清楚各种血型的抗原和抗体。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.通常所说血型是指

A.红细胞膜上的受体类型

B.红细胞表面特异凝集素的类型

C.红细胞表面特异凝集原的类型

D.血浆中特异凝集素的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

2.输血时主要考虑

A.给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集

B.给血者血浆不被受血者血浆所凝集

C.给血者红细胞不被受血者血清凝集

D.给血者血浆不使受血者红细胞凝集

E.受血者红细胞不与其血浆发生凝集

3.O型血的红细胞膜上含有的抗原是

A.A抗原

B.B抗原

C.O抗原

D.H抗原

E.D抗原

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。

2.【答案及解析】C。输血时测定血型，并做交叉配血试验，主要是检测受血者的血浆中没有使供血者的红细胞发生凝集的抗体。

3.【答案及解析】D。ABO血型的分型及其物质基础ABO血型是根据红细胞膜上存在的凝集原A与凝集原B的情况而将血液分为4型。O型人的血清中则含有抗A和抗B凝集素。后来进一步发现4种血型的红细胞上都含有H抗原，O型的红细胞上也含有H抗原。H抗原是形成A、B抗原的结构基础，但是H物质的抗原性很弱，因此血清中一般都没有抗H抗体。利用抗血清作细致的检测可以发现，A型还可再区分为A1和A2亚型。在A1亚型红细胞上含有A和A1抗原，而A2型红细胞上仅含有A抗原。相应的在A1型血清中只有抗B凝集素，而A2型血清中除抗B凝集素之外，还含有抗A1凝集素。因此当将A1型的血液输给A2型的人时，血清中的抗A1凝集素可能与A1型的人红细胞上的A1抗原结合产生凝集反应。

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