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2021年公卫执业医师笔试:固有免疫系统组成

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免疫应答  第1讲 免疫应答概念和固有免疫应答

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.免疫应答基本过程:①识别阶段:抗原处理和抗原提呈后进行;②活化阶段:淋巴细胞增殖分化为效应细胞,产生效应分子;③效应阶段:效应分子和效应细胞将抗原物质清除。

2.固有免疫系统组成

(1)组织屏障:皮肤黏膜的物理屏障、化学屏障、微生物屏障等。

(2)体内屏障:血脑屏障、血-胎屏障(婴幼儿血脑屏障发育不完善,易发生CSF感染,孕妇风疹病毒易感染胎儿)。

(3)固有免疫细胞:吞噬细胞(中性粒细胞和单核吞噬细胞)、树突状细胞、NK、γδT、B-1、肥大细胞、嗜碱粒细胞和嗜酸性粒细胞等。

(4)固有免疫分子:补体系统、细胞因子、抗菌肽和酶类。

【进阶攻略】了解免疫应答基本过程,熟悉免疫系统的组成和主要固有免疫细胞的主要功能。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.固有免疫应答是

A.病原体感染2周后诱导的免疫应答

B.αβT细胞参与的免疫应答

C.先天具有的、感染早期发生的非特异性免疫应答

D.进化上不保守的免疫应答

E.依赖TCR激活的免疫应答

2.在免疫应答过程中,巨噬细胞

A.产生抗体

B.表达TCR

C.产生细胞因子

D.表达CD8分子

E.发生基因重排

3.下列细胞中吞噬能力最强的是

A.单核巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。固有免疫也称非特异性免疫,是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。参与固有免疫的细胞主要包括B1、γδT、单核-巨噬细胞等,因此B错误。固有免疫先天具有,进化保守,选项D也错误。固有免疫对侵入的病原体迅速(96小时内)产生应答,发挥非特异性抗感染效应,即不通过抗原受体TCR、BCR识别病原体,因此A、E均错误;固有免疫还通过提呈抗原参与适应性免疫应答。因此正确答案选C。

2.【答案及解析】C。在免疫应答过程中,巨噬细胞是一种执行固有免疫功能的细胞,具有吞噬和非特异性细胞毒作用,同时可以产生多种细胞因子,参与免疫调节和炎症的过程。产生抗体是B细胞的功能,表达TCR的细胞为T细胞,表达CD8分子的为CTL,只有B细胞和T细胞这些具有特异性抗原识别受体的细胞在免疫应答过程中,才能发生基因重排,这些都不是巨噬细胞的功能。因此,本题选择C。

3.【答案及解析】A。单核细胞及巨噬细胞,细胞大,胞浆丰富,含微细颗粒或空泡,核呈肾形或椭圆形。含丰富的溶酶体,有趋化能力及较强的吞噬能力,并参与特异性免疫反应,摄取并处理抗原。单核细胞渗出血管,进入组织和器官后,可进一步分化发育成巨噬细胞,成为机体内吞噬能力最强的细胞。

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