2021年公卫执业医师笔试考试时间临近，相信很多人都在刷题阶段，医学教育网小编为大家准备了《医学微生物学》精编考点，希望能帮助考试顺利通过考试。
《医学微生物学》精编考点
1.微生物的分类
微生物分类 | 举例 | 特点 |
非细胞型 | 病毒 | 无细胞结构，体积最小，单一核酸 |
原核细胞型 | （细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌）6类 | 无完整细胞核；缺乏完整细胞器。 |
真核细胞型 | 真菌 | 细胞核分化程度较高，细胞器完整。 |
2.细菌——微米（μm）。分为球菌、杆菌和螺形菌三种形态。
3.细菌基本结构——细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。
4.细菌特殊结构——荚膜、鞭毛、菌毛及芽胞。
5.灭菌——杀灭所有微生物。无菌——不含活的微生物。
6.化学消毒剂：
①高效消毒剂：杀灭细菌芽胞等所有微生物。如戊二醛、甲醛等；
②中效消毒剂：杀灭结核分枝杆菌和真菌及病毒，不能杀灭细菌芽胞，如碘酊碘伏等；
③低效消毒剂：不能杀灭细菌芽胞、结核分枝杆菌及真菌和病毒。如氯己定、苯扎溴铵。
7.医院感染
内源性感染 | 自身感染 | 在院内，自身体内微生物大量繁殖导致感染。 |
外源性感染 | 交叉感染 | 患者之间或医患之间直接感染或通过生活物品发生的间接感染。 |
环境感染 | 医院内吸入污染空气或接触污染设施获得的感染。 |
医源性感染 | 器械消毒不严造成的感染。 |
8.毒血症——细菌不入血，外毒素入血。
9.菌血症——细菌入血，未繁殖，一过性存在。
10.败血症——细菌入血繁殖，产生毒素，引起全身中毒症状。
11.脓毒血症——化脓菌入血繁殖，扩至其他器官，产生新的化脓灶。
12.目前医院感染最常见的致病菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。
13.鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指征——能否产生凝固酶。
14.不同菌所致疾病
不同菌所致疾病 |
金葡菌 | 化脓性炎症、毒素性疾病（食物中毒、烫伤样皮肤综合征） |
A群链球菌 | 化脓性感染、中毒性疾病（猩红热）、超敏反应（风湿热） |
肺炎链球菌 | 大叶性肺炎 |
甲型溶链 | 感染性心内膜炎 |
脑膜炎奈瑟菌 | 流脑 |
志贺菌属 | 细菌性痢疾 |
15.鉴别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌——胆汁溶菌试验及菊糖发酵试验。
16.肺炎链球菌主要毒力因子——荚膜。
17.肠杆菌科特点：触酶阳性，氧化酶阴性。乳糖发酵试验可初步鉴定致病菌与非致病菌，致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌大多分解乳糖。
18.肠出血性大肠埃希菌：O157：H7血清型——出血性结肠炎（血样便腹泻）。
19.埃希菌属
埃希菌属 | 主要疾病和症状 |
ETEC | 旅行者腹泻、婴幼儿腹泻 |
EIEC | 水样便腹泻 |
EPEC | 婴儿腹泻、水样便腹泻 |
EHEC | 血样便、剧烈腹痛 |
EAEC | 婴儿腹泻、持续水样便腹泻 |
20.厌氧芽胞梭菌主要菌种：破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌。
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